Σοβαρό και δύσκολο στη θεραπεία άσθμα
Ο στόχος της θεραπείας του άσθματος είναι να διατηρήσει τα συμπτώματα, όπως δύσπνοια και συριγμό, υπό έλεγχο, έτσι ώστε να μην σας εμποδίζουν να συνεχίζετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες.
Content Table
Πολλοί άνθρωποι μπορούν να επιτύχουν αυτόν τον στόχο. Ωστόσο, κάποιοι άνθρωποι μπορεί να αγωνίζονται να διατηρούν το άσθμα τους υπό έλεγχο. Οι επαγγελματίες υγείας μπορεί να περιγράψουν το άσθμα σας ως «δύσκολο στη θεραπεία» εάν χρησιμοποιείτε συσκευή εισπνοής ελεγκτή, αλλά διαπιστώνετε ότι:
- το άσθμα σας συχνά διακόπτει την καθημερινή σας ρουτίνα,
- τα συμπτώματά σας σάς κρατούν ξύπνιους τη νύχτα,
- ή/και συχνά χρειάζεται να χρησιμοποιείτε τη συσκευή εισπνοής διάσωσης.
Αυτή η σελίδα εξετάζει πώς το άσθμα διαφέρει μεταξύ διαφορετικών ανθρώπων, γιατί το άσθμα ορισμένων ανθρώπων είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και ποια θεραπεία μπορεί να προσφερθεί για να βοηθήσει τους ανθρώπους να ελέγξουν το άσθμα τους.
Πώς διαφέρει το άσθμα μεταξύ διαφορετικών ανθρώπων;
Το άσθμα επηρεάζει τους ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό, οι οποίοι περιλαμβάνουν:
- τα γονίδια που κληρονομούν οι άνθρωποι από τους γονείς τους,
- άλλες παθήσεις που επηρεάζουν το άσθμα,
- τα καθημερινά επίπεδα στρες,
- τη σωματική αδράνεια,
- και πολλούς άλλους μεμονωμένους παράγοντες που δεν είναι ακόμη γνωστοί.
Καθώς το άσθμα μπορεί να φαίνεται διαφορετικό από το ένα άτομο στο άλλο, η θεραπεία πρέπει επίσης να προσαρμόζεται για κάθε άτομο ξεχωριστά.
Οι επαγγελματίες υγείας ακολουθούν μια βήμα προς βήμα προσέγγιση για τη διαχείριση του άσθματος.
Εάν το φάρμακο που συνταγογράφησε ο γιατρός δεν βοηθά στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας, θα προσπαθήσει να μάθει το γιατί. Μπορεί επίσης να προσπαθήσει να προσθέσει ένα διαφορετικό φάρμακο ή να αυξήσει τη δόση του τρέχοντος φαρμάκου σας μέχρι να ελεγχθεί το άσθμα σας.
Παρά την προσπάθεια διαφορετικών θεραπευτικών επιλογών, μερικές φορές το άσθμα μπορεί να παραμείνει ανεξέλεγκτο και ως εκ τούτου ονομάζεται δύσκολο στη θεραπεία.
Ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τον έλεγχο του άσθματος;
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το άσθμα και αυτοί πρέπει να ληφθούν υπόψη εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που είναι δύσκολο να ελεγχθούν.
Κάπνισμα
- Το κάπνισμα συνδέεται με χειρότερο έλεγχο του άσθματος:
- Το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επισκέψεων στο νοσοκομείο λόγω άσθματος: κάποιος που καπνίζει είναι σχεδόν τρεις φορές πιο πιθανό να επισκεφθεί το νοσοκομείο λόγω έξαρσης των συμπτωμάτων του άσθματός του, σε σύγκριση με κάποιον που δεν καπνίζει.
- Το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει τη φαρμακευτική αγωγή και να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητάς της.
- Η διακοπή του καπνίσματος θα αυξήσει την πιθανότητα να αποκτήσετε τον έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος.
- Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να σας βοηθήσουν να σταματήσετε το κάπνισμα, χρησιμοποιώντας μια σειρά επιλογών. Μάθε περισσότερα.
Αλλεργίες
Υπάρχει ισχυρή σύνδεση μεταξύ αλλεργιών και άσθματος που είναι δύσκολο στη θεραπεία. Περίπου 4 στα 5 άτομα με άσθμα έχουν αλλεργίες. Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να σας βοηθήσει να διερευνήσετε τη σχέση μεταξύ των αλλεργιών σας και του άσθματος για να βελτιώσετε τον έλεγχο. Για να βοηθήσετε σε αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να συζητήσετε αυτές τις ερωτήσεις με τον επαγγελματία υγείας σας:
- Έχω αλλεργίες; Εάν ναι, σε τι είμαι αλλεργικός και πώς μπορώ να αποφύγω τα αλλεργιογόνα μου;
- Υπάρχουν πιθανές θεραπείες ή φάρμακα για τις αλλεργίες μου;
Άλλοι παράγοντες του τρόπου ζωής
- Συνθήκες ψυχικής υγείας, όπως άγχος, στρες ή κατάθλιψη
- Περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως η διαβίωση σε περιοχή με υψηλά επίπεδα ατμοσφαιρικής ρύπανσης, η διαβίωση σε κτίριο με υγρασία ή μούχλα ή η έκθεση σε παθητικό κάπνισμα
- Παράγοντες που σχετίζονται με την εργασία, όπως η εργασία με σκόνη, αλεύρι αρτοποιίας, χημικές ουσίες ή άλλες αιτίες ενεργοποίησης του άσθματος στον χώρο εργασίας
- Είστε αδρανής; Έρευνες έχουν δείξει ότι η τακτική σωματική δραστηριότητα ή άσκηση σε ένα επίπεδο με το οποίο αισθάνεστε άνετα μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων του άσθματος.
«Το άσθμα μου ήταν ανεξέλεγκτο για πάνω από ενάμιση χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επικεντρώθηκα στην παρακολούθηση των παραγόντων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τον έλεγχό του: το να είμαι κοντά σε ανθρώπους που κάπνιζαν, η έκθεση στον καπνό από φωτιές ξύλου και το πόσο γυμναζόμουν. Ένας παράγοντας που βρήκα ότι βοήθησε στη βελτίωση του άσθματός μου ήταν η τακτική κολύμβηση. Ήταν σημαντικό για μένα να βρω το δικό μου όριο. Ο καθένας είναι σε θέση να επιτύχει ένα διαφορετικό επίπεδο. Ωστόσο, η άσκηση μπορεί να προσφέρει μεγάλα οφέλη για τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας.»
Betty Frankemölle, Ολλανδία, η οποία έχει σοβαρό άσθμα.
Ακολουθώντας το σχήμα θεραπείας
Η τήρηση του εξατομικευμένου σχήματος θεραπείας σας είναι ζωτικής σημασίας για τη βελτίωση του ελέγχου του άσθματος.
Μόλις εσείς και ο γιατρός ή ο νοσηλευτής σας βρείτε ένα σχήμα θεραπείας που λειτουργεί για εσάς, θα πρέπει να συνεχίσετε να το ακολουθείτε για να επιτύχετε και να διατηρήσετε καλό έλεγχο των συμπτωμάτων σας.
Μπορεί να είναι δελεαστικό να σταματήσετε την προληπτική φαρμακευτική αγωγή μόλις ανακουφιστούν τα συμπτώματα, αλλά αν το κάνετε αυτό, τα συμπτώματα είναι πιθανό να επιδεινωθούν και πάλι.
Υπάρχουν τρεις τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του άσθματος:
- Προληπτική φαρμακευτική αγωγή, η οποία πρέπει να χρησιμοποιείται καθημερινά για τη θεραπεία του πρηξίματος (φλεγμονή) στους πνεύμονές σας, για τη μείωση των συμπτωμάτων και τη μείωση του κινδύνου κρίσης.
- Ανακουφιστικό φάρμακο, το οποίο μπορεί να προσφέρει γρήγορη, αλλά βραχυπρόθεσμη ανακούφιση για συμπτώματα συριγμού ή δύσπνοιας.
- Βιολογικοί παράγοντες, οι οποίοι χορηγούνται ως ενέσεις. Λειτουργούν αναστέλλοντας τη διαδικασία στο σώμα που προκαλεί πρήξιμο (φλεγμονή).
Τεχνική συσκευής εισπνοής
Είναι πραγματικά σημαντικό να μάθετε τον σωστό τρόπο χρήσης της συσκευής εισπνοής σας. Μπορεί να είναι δύσκολη η αρχή και ίσως χρειαστεί να περάσετε λίγο χρόνο με τον επαγγελματία υγείας σας μαθαίνοντας τον σωστό τρόπο χρήσης της συσκευής εισπνοής σας. Σε ορισμένες χώρες, ο τοπικός φαρμακοποιός μπορεί επίσης να σας δείξει πώς να χρησιμοποιείτε σωστά τη συσκευή.
Εάν δεν χρησιμοποιείτε σωστά τη συσκευή εισπνοής σας, ενδέχεται να μην λαμβάνετε τη σωστή δόση του φαρμάκου σας. Αυτός είναι ένας πολύ συνηθισμένος λόγος για τον οποίο το άσθμα δεν τίθεται υπό έλεγχο.
Η οργάνωση ασθενών με έδρα το Ηνωμένο Βασίλειο, Asthma and Lung UK, έχει μια σειρά από βίντεο που δείχνουν τους καλύτερους τρόπους χρήσης της συσκευής εισπνοής σας.
Άλλες παθήσεις υγείας
Ακόμα και όταν ακολουθείτε όλα τα βήματα του σχήματος θεραπείας του άσθματός σας, υπάρχουν και άλλες παθήσεις που μπορούν να επηρεάσουν τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας και μπορεί επίσης να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν παράλληλα με το άσθμα σας.
Αυτές οι παθήσεις θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:
- Παλινδρόμηση οξέος
- Ρινικοί πολύποδες
- Δυσανεξία στην ασπιρίνη (περίπου 5 στα 100 άτομα με άσθμα παρουσιάζουν κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια στην ασπιρίνη)
- Παχυσαρκία
- Χρόνιος βήχας
- Αποφρακτική υπνική άπνοια
- Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
- Αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση (ABPA)
- Διαταραχή φωνητικής χορδής (VCD)
- Διαταραχή μοτίβου αναπνοής
- Βρογχεκτασία
- Αλλεργική ρινίτιδα ή ρινίτιδα (συχνά περιγράφεται ως επίμονη ψύξη στο κεφάλι με καταρροή ή βουλωμένη μύτη, φαγούρα στη μύτη ή/και φτάρνισμα)
Τι μπορώ να κάνω;
Γνώση και κατανόηση
Όταν διαγνωστείτε με άσθμα για πρώτη φορά, μπορεί να νιώσετε κάπως καταβεβλημένος. Μπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβετε τι προκαλεί επιδείνωση των συμπτωμάτων σας και ποιοι παράγοντες θα μπορούσαν να σας εμποδίζουν να αποκτήσετε τον έλεγχο.
Ένας τρόπος για να προσπαθήσετε να αποκαλύψετε τι προκαλεί τα συμπτώματά σας είναι να αφιερώσετε λίγο χρόνο για να παρακολουθήσετε τον τρόπο ζωής σας.
- κρατώντας ένα ημερολόγιο των βαθμολογιών και των συμπτωμάτων της μέγιστης ροής,
- κάνοντας μια νοητική σημείωση για το πότε και πού βρίσκεστε όταν τα συμπτώματά σας είναι χειρότερα,
- μέσω συνεργασίας με τον επαγγελματία υγείας σας για να βρείτε έναν τρόπο ζωής και θεραπείας που λειτουργεί για εσάς.
Υποστήριξη
Εάν το άσθμα σας παραμένει ανεξέλεγκτο, οι τακτικές συναντήσεις με τον επαγγελματία υγείας σας μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε τρόπους για να βελτιώσετε τα συμπτώματά σας. Αυτό θα μπορούσε να γίνει μέσω αλλαγών στο σχήμα θεραπείας σας ή μέσω κάποιων αλλαγών στον τρόπο ζωής.
Θα πρέπει να συνεχίσετε να βλέπετε τακτικά τον επαγγελματία υγείας σας μέχρι να είστε σίγουροι ότι τα συμπτώματά σας είναι υπό έλεγχο και είστε ευχαριστημένοι με το θεραπευτικό σχήμα. Εάν εσείς και ο τακτικός επαγγελματίας υγείας σας δεν μπορείτε να επιτύχετε αυτόν τον στόχο, μπορεί να παραπεμφθείτε σε μια εξειδικευμένη κλινική, η οποία μπορεί να παρέχει έναν πιο εμπεριστατωμένο έλεγχο των συμπτωμάτων σας και άλλων παραγόντων.
Η αποδοχή ενός σχεδίου αυτοδιαχείρισης από τον γιατρό σας είναι μια άλλη καλή μορφή υποστήριξης. Αυτό θα πρέπει να περιγράφει λεπτομερώς πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε πότε το άσθμα σας γίνεται λιγότερο ελεγχόμενο και ποια μέτρα πρέπει να λάβετε στη συνέχεια.
«Μερικές φορές είναι εύκολο να εντοπίσετε τους παράγοντες που επηρεάζουν τον έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματός σας. Η τεκμηρίωση των παραπόνων σε ένα ημερολόγιο προκειμένου να δούμε ένα μοτίβο μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό αυτών των παραγόντων. Στην περίπτωσή μου, παρατήρησα μια μεγάλη διαφορά όταν πηγαίνω κάπου με καλύτερο κλίμα, για παράδειγμα από την πόλη στην εξοχή, όπου ο αέρας είναι καθαρότερος. Είδα επίσης μεγάλη βελτίωση στα συμπτώματα του άσθματός μου όταν άλλαξα δουλειά και άρχισα να εργάζομαι σε εσωτερικό περιβάλλον με καθαρότερο αέρα. Άλλες φορές, δεν είναι τόσο απλό. Οι τακτικές συναντήσεις με τον επαγγελματία υγείας μου είναι πολύ σημαντικές για μένα σε περιόδους που δεν έχω τον έλεγχο του άσθματός μου. Μου προσφέρει την ψυχολογική υποστήριξη που συχνά απαιτείται και μπορεί να κοιτάξει κάποιον παράγοντα που δεν είχα σκεφτεί, και να με βοηθήσει να προσαρμόσω τον τρόπο ζωής μου για να ανακτήσω τον έλεγχο».
Juliëtte Kamphuis, από την Ολλανδία, η οποία έχει δύσκολο στη θεραπεία άσθμα από το 2006 και έχει αποκτήσει τον έλεγχο του άσθματός της για πάνω από ένα χρόνο τώρα.
Σοβαρό άσθμα
Όταν όλοι οι παραπάνω παράγοντες έχουν αντιμετωπιστεί, η πλειονότητα των ανθρώπων αποκτά τον έλεγχο του άσθματος. Ωστόσο, σε ένα μικρό αριθμό ατόμων (λιγότερα από 10 στα 100 άτομα με άσθμα), τα συμπτώματα του άσθματος παραμένουν ανεξέλεγκτα.
Εάν αυτή είναι η δική σας εμπειρία, μπορεί να πάσχετε από μια κατάσταση που περιγράφεται ως «σοβαρό άσθμα». Η Ευρωπαϊκή Πνευμονολογική Εταιρεία (ERS) ορίζει αυτή τη μορφή άσθματος ως: «άσθμα που απαιτεί υψηλό επίπεδο θεραπείας με δύο τύπους προληπτικών φαρμάκων για να μην καταστεί ανεξέλεγκτο ή άσθμα που παραμένει ανεξέλεγκτο παρά αυτό το υψηλό επίπεδο φαρμακευτικής αγωγής».
Οι επαγγελματίες υγείας βρίσκονται ακόμη στη διαδικασία να προσπαθήσουν να κατανοήσουν γιατί μερικοί άνθρωποι βιώνουν αυτό το είδος σοβαρού άσθματος και να ανακαλύψουν τις καλύτερες μεθόδους για τη θεραπεία τους.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το άσθμα δεν είναι μία μόνο πάθηση, καθώς κάθε άτομο επηρεάζεται διαφορετικά. Οι τρέχουσες ερευνητικές προσπάθειες εξετάζουν διαφορετικά γενετικά πρότυπα που παρατηρούνται σε άτομα με σοβαρό άσθμα για να προσπαθήσουν να κατανοήσουν πώς οι άνθρωποι ανταποκρίνονται σε διαφορετικές θεραπείες ώστε να βρουν μοτίβα στην ασθένεια.
Τι θεραπεία πρέπει να λάβω;
Εάν ο επαγγελματίας υγείας σας επιβεβαιώσει ότι έχετε σοβαρό άσθμα, τότε υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας που μπορούν να ληφθούν υπόψη. Η ERS έχει δημοσιεύσει κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με το σοβαρό άσθμα και το άσθμα σε ενήλικες και παιδιά, δίνοντας συστάσεις στους επαγγελματίες υγείας σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της πάθησης.
Διαβάστε μια απλοποιημένη έκδοση αυτής της κατευθυντήριας γραμμής
Διαβάστε μια απλοποιημένη έκδοση αυτής της κατευθυντήριας γραμμής.
Διαβάστε μια απλοποιημένη έκδοση αυτής της κατευθυντήριας γραμμής
Αυτή η σελίδα δημιουργήθηκε με την υποστήριξη των μελών του ερευνητικού έργου Severe Heterogeneous Asthma Research collaboration – Patient centred (SHARP): A European Respiratory Society (ERS) Clinical Research Collaboration along with Hilary Hodge, Rikki Müller and members of the ELF asthma Patient Advisory Group (Συνεργασία για την έρευνα για το σοβαρό ετερογενές άσθμα – με επίκεντρο τον ασθενή (SHARP): Μια συνεργασία κλινικής έρευνας της Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας (ERS) μαζί με τους Hilary Hodge, Rikki Müller και μέλη της συμβουλευτικής ομάδας ασθενών με άσθμα ELF).
Μάθετε περισσότερα για το SHARP.
Η σελίδα αυτή επικαιροποιήθηκε το 2025.