Print

Обследование легких: спирометрия

Спирометрическое обследование определяет, насколько здоровы ваши легкие и также может использоваться для диагностики и контроля заболеваний легких. В ходе обследования вы выдыхаете максимально возможный объем воздуха, приложив максимальные усилия, в устройство, которое называется спирометр. Этот тест определяет, сколько воздуха вы можете выдохнуть в целом и сколько воздуха вы можете выдохнуть в первую секунду. Тест не вызывает болевых ощущений и обычно занимает не более 10 минут.

последнее обновление 19/02/2021
This content is available in multiple languages.

Нужно ли вам проходить обследование?


Да, если:

  • вы курите или курили раньше
  • вы часто кашляете
  • При быстрой ходьбе у вас появляется одышка
  • вы беспокоитесь о здоровье легких
  • вы уже проходите лечение, связанное с заболеванием легких

Что происходит во время обследования?


Перед началом процедуры ваш врач покажет, как выдыхать воздух в спирометр. Возможно, вам придется использовать мягкий зажим для носа, чтобы предотвратить выход воздуха через ноздри. Перед началом обследования вас могут попросить сделать глубокий вдох и осторожно выдохнуть в спирометр. Затем вас попросят выдыхать воздух в спирометр не менее трех раз, как правило, количество не превышает 10. В ходе спирометрического обследования вы должны:

  • плотно прижать губы к мундштуку и вдыхать воздух как можно глубже;
  • стараться изо всех сил и выдувать воздух как можно быстрее;
  • продолжать выдыхать воздух, пока легкие не опустеют, и врач не скажет вам остановиться.

Интерпретация результатов


Врач будет использовать полученные результаты (ОФВ1 и ФЖЕЛ) для того, чтобы выяснить насколько хорошо работают ваши легкие. Если количество воздуха, которое вы можете выдохнуть за первую секунду, низкое, у вас может присутствовать сужение дыхательных путей, что, возможно, связано с астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Если вы уже проходите лечение, связанное с астмой или ХОБЛ (например, используете ингалятор), спирометрическое обследование может использоваться для проверки того, что лечение является эффективным и максимально помогает работе легких. Это обследование также может помочь в случае, когда необходимо исключить некоторые другие заболевания легких.

Для сравнения ваших результатов с «нормальными значениями» медицинские работники используют графики. Представьте, что 100 человек одного с вами возраста, пола и веса прошли подобное обследование, это значит, что вы можете видеть ваши результаты в сравнении с этой группой и, следовательно, понять, насколько здоровы ваши легкие. Глобальной инициативой по оценке функции легких были созданы графики для оценки изменения функции легких с использованием информации, полученной от людей со всего мира.

Какое отношение это имеет к результатам, полученным в ходе вашего обследования?


Для каждого человека определен ряд значений, которые считаются нормальными для его возраста и веса. Например, если функция легких является нормальной для вашего возраста, роста, пола и этнической принадлежности, график может выглядеть как на изображении слева. Но если присутствует заболевание легких, которое требует лечения, график может выглядеть как на изображении справа.

Проблемы, с которыми вы можете столкнуться в ходе обследования


Некоторым людям трудно выполнять сильные выдохи, которые нужны для проведения этого обследования. Если в ходе процедуры вы почувствуете усталость или головокружение, попросите сделать паузу на несколько минут, чтобы перевести дыхание перед повторной попыткой. Некоторые люди отмечают, что обследование вызывает у них желание кашлять. Если это происходит с вами, попытайтесь откашляться и очистить дыхательные пути перед тем, как повторите попытку.

Как подготовиться к обследованию?


На результаты вашего обследования могут повлиять определенные действия, выполняемые перед его проведением, такие как курение, употребление кофе, интенсивная физическая нагрузка и прием больших объемов пищи. Если вы принимаете лекарственные средства для лечения заболевания легких, вас могут попросить не использовать их в течение определенного времени перед началом обследования. Спросите заранее у своего врача, каким образом вы можете подготовиться к его проведению.

Что происходит в том случае, если результаты обследования отклоняются от нормы или у вас присутствует заболевание легких?


Ваш врач может попросить вдохнуть лекарственное средство, которое облегчает дыхание, подождать 10–15 минут и после этого повторить обследование. Это помогает определить, является ли нарушение работы легких обратимым и поможет ли назначение ингалятора улучшить показатели вашего дыхания. Реакция вашего организма на эти препараты, известные как бронхолитические средства, также может помочь врачу определить, есть ли у вас астма (ваши показатели улучшатся после приема бронхолитика) или ХОБЛ (улучшение будет менее выражено).

Результаты моего обследования находятся в пределах нормы – означает ли это, что я здоров?


Если в прошлом у вас отмечались астмоподобные симптомы, но результаты спирометрии находятся в пределах нормы, у вас все еще может присутствовать астма. Если вы курите или вдыхаете вредные вещества, такие как пыль, дым, газы или химические вещества на рабочем месте, а результаты в норме, у вас присутствует высокий риск развития различных заболеваний легких, и вы должны приложить максимум усилий, чтобы защитить свои легкие. Никогда не поздно бросить курить, и для этого есть определенные средства – спросите у своего врача, как они могут вам помочь. На веб-сайте ELF имеется большое количество информации и советов о том, как бросить курить, которые можно скачать на разных языках, и это может послужить хорошим началом.

Нужно ли мне еще проходить какие-либо обследования?


Спирометрическое обследование является важным способом оценки функции легких. Если у вас наблюдается изменение симптомов (например, при астме), вас могут попросить пройти обследования в разное время, и в этом случае вы отметите, какой результат является нормой в вашем случае. Если на данный момент у вас имеется заболевание легких, то для контроля состояния может потребоваться регулярное проведение спирометрии. Кроме того, вам может быть предложено выполнение некоторых других обследований, если врачу понадобятся дополнительные сведения для диагностики. Спирометрия также может являться частью других обследований функции легких, таких как тест на переносимость физической нагрузки или бронхопровокационная проба.

Дополнительная литература


Глобальная инициатива по оценке функции легких:
www.ers-education.org/guidelines/global-lung-function-initiative

Узнайте больше о Глобальной инициативе по оценке функции легких, с помощью которой группа исследователей и врачей разрабатывают референсные значения для тестов, оценивающих функции легких, путем сбора информации от людей во всем мире, чтобы быть уверенными в точности ваших результатов.

Этот материал первоначально был составлен при поддержке специалиста ERS по спирометрии врача Пола Энрайта. Материал был рассмотрен в июле 2018 года в рамках Глобальной инициативы по оценке функции легких при поддержке доктора наук Саньи Станоевич и профессора Грэма Холла.

Подпишитесь на на наши новости.