Астма и беременность

Если у вас астма, то риск осложнений, как для вас, так и для вашего ребенка, очень мал в том случае, если ваша астма находится под хорошим контролем. Несмотря на возможное сильное желание прекратить прием препаратов, после того, как вы забеременеете, жизненно важно продолжать их прием, чтобы контролировать течение астмы. Исследования показали, что прекращение приема препаратов как раз более опасно. Для того чтобы ваши легкие нормально работали, важно регулярно принимать препараты. Это поможет предотвратить приступ или ухудшение течения астмы, которое может привести к недостатку кислорода у вашего ребенка.

Беременности сопутствует увеличение выработки гормонов, поэтому вы обнаружите множество изменений в вашем организме. Среди них – и изменения в дыхательной системе. В порядке вещей, когда женщины замечают увеличение одышки или заложенность носа, особенно в последние три месяца беременности. Беременность по-разному сказывается на пациентках, страдающих астмой. Современные данные свидетельствуют о том, что у третьей части пациентов с астмой симптомы улучшаются, у трети – остаются без изменений, а у оставшейся трети – ухудшаются. Если у вас тяжелая форма астмы, ваши симптомы, скорее всего, ухудшатся, в то время как у женщин с умеренной степенью астмы, обычно наступает улучшение.

Во время беременности вы можете испытывать стресс или беспокойство. Иногда это может оказать влияние на течение астмы. Во время беременности очень важно постараться избегать беспокойства и научиться расслабляться. Обратитесь в свое медицинское учреждение, если вам необходима дополнительная консультация.

Главная рекомендация: Прекращение приема ингаляционных стероидов может спровоцировать ухудшение симптомов астмы во время беременности, а это может привести к осложнениям. Прием прописанных вам препаратов безопасен и очень важен для того, чтобы контролировать течение астмы.

«Течение моей астмы ухудшилось, когда я была беременной. Я регулярно встречалась со своим терапевтом, чтобы быть уверенной, что астма находится под наилучшим контролем. Я также посещала занятия йогой для беременных, которые по-настоящему помогали мне расслабиться. Кроме того, там я научилась нескольким весьма полезным дыхательным упражнениям, которые помогли мне подготовиться к родам».

Ребекка Элдер, мать новорожденного, страдающая астмой

Препараты для лечения астмы помогают контролировать течение болезни, что снижает риск осложнений. По этическим соображениям лекарства запрещено тестировать в клинических испытаниях с использованием беременных женщин, но исследование обычного использования стандартных препаратов от астмы, таких как агонисты β-адренорецепторов (например, сальбутамол, сальметерол, тербуталин и формотерол) и ингаляционные кортикостероиды (например, беклометазон, будесонид, флютиказон и мометазон), не выявило никаких оснований для беспокойства. Менее полная информация доступна в отношении более новых препаратов, таких как антагонисты рецепторов лейкотриена (в связи с тем, что их использовало меньшее число женщин), поэтому большинство врачей не станут рекомендовать начинать их прием во время беременности. Тем не менее, какие-либо нежелательные эффекты у них выявлены не были, так что нет необходимости отказываться от них, если вы их уже принимаете, и они помогают контролировать вашу астму. Использование ваших обычных лекарственных средств поможет предотвратить наиболее острые приступы, но, если приступ все же случится, пероральные стероидные препараты (преднизолон) в форме таблеток вполне безопасны. Ваши препараты для лечения астмы помогают контролировать течение болезни, что снижает риск осложнений для вас и для вашего ребенка. Преимущества лечения, позволяющего осуществлять надежный контроль над астмой, намного превосходят тот риск, который связан с использования обычных препаратов.

Важно принимать только те препараты, которые были прописаны вашим врачом для
лечения астмы.

Главная рекомендация: Попросите своего врача или медсестру проверить, как вы пользуетесь ингалятором, и убедитесь, что вы используете наиболее подходящий для вас ингалятор. Использование ингалятора, оказывающего наиболее эффективное лечебное воздействие на ваши легкие, может способствовать тому, что вам потребуется менее интенсивное лечение.

В первую очередь важно обратиться в ваше лечебное учреждение. После этого о вас будет заботиться акушерская сестра, которая окажет вам поддержку во время беременности. Вы также можете проконсультироваться у врача, который занимается лечением вашей астмы, если вам нужна дополнительная помощь в контроле над течением болезни. Для нормального протекания беременности важно, чтобы все специалисты-медики работали сообща с целью обеспечить вам самое лучшее медицинское обслуживание. Даже если вы разговариваете с акушерской сестрой по вопросам, связанным с вашей беременностью, обязательно обсудите с ней и ваши симптомы астмы. Расспросите вашего врача о плане действий по лечению астмы. Это поможет обеспечить структурный подход к контролю астмы, а также поможет соответствующим образом скорректировать ваше лечение, если ваши симптомы во время беременности изменятся.

Я волнуюсь насчет того, как проявит себя моя астма во время родов. Как мне подготовиться?

Приступы астмы редко возникают во время родов, так как ваш организм вырабатывает стероидные гормоны, которые помогают предотвратить приступ. Тем не менее, обязательно возьмите с собой в родильную палату ингалятор на тот случай, если он вдруг понадобится. Роды – это непростое испытание. Существует много способов подготовиться к нему морально и физически. Среди них йога, дыхательные упражнения и медитация. Проконсультируйтесь у вашего гинеколога о возможностях, доступных в районе вашего проживания.

Безопасно ли кормить грудью ребенка, принимая препараты от астмы?

Кормление грудью при астме совершенно безопасно. Более того, некоторые исследования подчеркивают преимущества грудного вскармливания и демонстрируют, что оно способно предотвратить появление астмы и различных видов аллергии у вашего ребенка. Во время грудного вскармливания вам следует принимать препараты от астмы в обычном режиме. Проконсультируйтесь у врача, если вы испытываете какое-либо беспокойство.

Кроме приема лекарств, что еще я могу сделать, чтобы это помогло контролировать астму во время беременности?

Если вы курите, вы повышаете степень риска для вашего ребенка во время беременности, а также можете усугубить симптомы астмы, что приведет к дальнейшим осложнениям. Если вы бросите курить, у вас есть шанс избежать этих рисков во время беременности и улучшить состояние здоровья в долгосрочной перспективе. В дополнение к приему лекарств, вы можете также принимать в пищу продукты, рекомендованные будущим матерям, страдающим астмой. Низкосолевая диета и высокий уровень потребления антиоксидантов могут способствовать контролю над астмой и хорошему состоянию иммунной системы. Для снижения риска заболевания вашего ребенка астмой во время беременности рекомендуется увеличить потребление витамина Е и оливкового масла.

This material was compiled with the help of ERS expert Dr Mina Gaga and Rebecca Elder and Kirsty Warwick, who have both experienced asthma while being pregnant.