Профессиональные заболевания легких

Существует три различных типа профессиональной астмы:

• Существующая астма, которая осложняется производственной средой.
• Астма, которая может быть впервые спровоцирована веществами, присутствующими на рабочем месте, например, химикатами или пылью. По оценкам ученых этот тип астмы составляет примерно 10% от всех случаев заболеваний астмой, приобретенной во взрослом возрасте.
• Менее распространенный тип астмы — это реактивный синдром дисфункции дыхательных путей (RADS), или острая астма, вызванная раздражающими веществами. Это форма астмы, которая может появиться уже после одного случайного воздействия, например при контакте с химреагентами или во время пожара.

Чем оно вызывается? Профессиональная астма может быть спровоцирована множеством различных веществ. Они приведены ниже:

Симптомы:

У людей с профессиональной астмой присутствуют обычные симптомы астмы, такие как кашель, стеснение в груди, свистящее и затрудненное дыхание. Опасные вещества могут также раздражать слизистую оболочку носа, вызывая чихание, насморк и заложенность носа. Это заболевание носа называется ринит.

Лечение:

Лучший способ лечения данного заболевания — перестать подвергаться воздействию вредного вещества. Это необходимо сделать сразу же после подтверждения диагноза, в идеальном варианте — не позже, чем через год с момента появления симптомов. Это увеличивает шансы на выздоровление. Может потребоваться переход на другую работу в той же компании или смена работы. Если это невозможно, медицинские работники помогут справляться с симптомами на существующем рабочем месте, однако контролировать астму этого типа может быть довольно сложно.

Это заболевание вызывается аллергической реакцией на вещество, присутствующее в производственной среде, которое воздействует на альвеолы (воздушные мешочки в легких). Длительное воздействие таких веществ может привести к образованию постоянных рубцов.

Чем оно вызывается?

Данное заболевание вызывается систематическим вдыханием мельчайших частиц, которые могут вызывать у некоторых людей аллергические реакции. В настоящее время самой частой причиной заболевания на рабочем месте являются технологические масла, однако во многих случаях повинны аллергены плесени на зерне или дереве, а также аллергены птиц.

Симптомы:

В течение 12-и часов после воздействия могут возникнуть стеснение в груди и затрудненное дыхание. В отличие от астмы данное заболевание может сопровождаться повышенной температурой. Тяжесть симптомов обычно напрямую связана с длительностью воздействия. При длительном воздействии также часто наблюдается потеря веса.

Лечение:

Как и в случае с профессиональной астмой, лучший способ лечения данного заболевания — перестать подвергаться воздействию вредного вещества, вызывающего такую реакцию. Возможно, следует усовершенствовать систему вентиляции на рабочем месте, перейти на другой рабочий участок или сменить работу. Иногда, при наличии тяжелых симптомов и серьезном нарушении функции легких, могут применяться стероидные препараты.

ХОБЛ — заболевание, вызываемое ухудшением состояния и сужением дыхательных путей. Большинство случаев ХОБЛ связано с курением, однако исследования показывают, что около 15% случаев заболевания ХОБЛ, по крайней мере, частично спровоцированы определенным материалом или веществом на рабочем месте.

Чем оно вызывается?

Возможные причины заболевания профессиональной ХОБЛ:

• Угольная, хлопковая или зерновая пыль
• Вещество, известное как двуокись кремния и встречающееся на рудниках, в карьерах, на керамических заводах и в строительной промышленности
• Вторичный табачный дым (пассивное курение)

Симптомы:

При ХОБЛ повреждаются легкие и дыхательные пути, что приводит к затруднению дыхания. Одышка, кашель и выделение небольшого количества мокроты ежедневно — вот самые распространенные симптомы.

Лечение:

Как и в случае с ХОБЛ, вызванной курением, вред легким, нанесенный профессиональной ХОБЛ необратим, даже если работник больше не подвергается вредному воздействию. Однако симптомы профессиональной ХОБЛ можно держать под контролем с помощью ингаляционных препаратов и программ специальных упражнений.

Мезотелиома —это разновидность рака. Это заболевание отличается от рака легких, так как поражает внешнюю оболочку легких (плевру), в то время как рак легких поражает легочную ткань. Эта болезнь встречается реже, чем рак легких. Мезотелиома вызывается воздействием асбеста, который ранее широко применялся в строительстве зданий. Рак легких также может быть профессиональным заболеванием, но для его появления требуется значительно большее воздействие асбеста, чем для появления мезотелиомы.

Чем оно вызывается?

Мезотелиома может быть вызвана воздействием асбеста в течение короткого периода времени и обычно наступает через 15-50 лет после него. Ею чаще болеют кораблестроители, дробильщики, строители, водопроводчики, электрики и маляры, однако она может поразить любого человека, контактировавшего с асбестом. В Европейском Союзе сегодня запрещено любое использование асбеста.

Симптомы:

При этом заболевании возможны боли в области грудной стенки, одышка, свистящее дыхание и повышенная утомляемость.

Лечение:

Проводятся постоянные исследования для поиска новых методов лечения мезотелиомы, поскольку имеющиеся методы, такие как химиотерапия и радиотерапия, обычно не эффективны в лечении данного заболевания. Существуют различные виды терапии для облегчения состояния. Наиболее распространенная терапия — удаление жидкости из плевральной полости грудной клетки для облегчения одышки. Диагностика этого заболевания запаздывает и к тому времени, когда симптомы начинают заявлять о себе, болезнь уже обычно находится в запущенной стадии.

Некоторые инфекционные легочные заболевания могут провоцироваться веществами, содержащимися на рабочем месте:

• Туберкулез может возникнуть в связи с условиями труда у работников сферы здравоохранения, социальных работников, тюремных работников и тех, кто помогает лечить или работает с людьми с этим заболеванием.
• Болезнь легионеров распространяется через системы кондиционирования воздуха, что подвергает риску работников отелей и развлекательных/спортивных центров.
• Австралийская лихорадка Q вызывается бактериями, которыми заражаются сельскохозяйственные животные, грызуны или коты и собаки, что подвергает риску работников сельского хозяйства.

Различным заболеваниям соответствуют разные признаки.

Астма и аллергический альвеолит: Вы сможете заметить симптомы вскоре после перехода на новую работу или после изменения степени воздействия вредных веществ. Если состояние улучшается, когда вы находитесь вдали от рабочего места (например, в отпуске), потребуются дополнительные анализы, чтобы определить является ли рабочее место причиной заболевания. Перед астмой может начаться ринит, и проблемы с носом могут послужить ранним предупреждением о профессиональной астме.

ХОБЛ и мезотелиома: Эти заболевания развиваются значительно медленнее и обычно наступают после многолетнего воздействия вредных веществ. Если вы знаете, что подвергались воздействию веществ, способных вызвать эти заболевания, и вы начинает замечать такие симптомы, как одышка или непрекращающийся кашель, то это может быть признаком ХОБЛ или мезотелиомы.

Если у вас имеются какие-либо признаки легочного заболевания, и вы подозреваете, что они вызваны или осложнились из-за производственных условий, важно сообщить об этом своему врачу или медицинскому работнику. Если у них возникнут подозрения, что проблема обусловлена чем-то на вашем рабочем месте, они направят вас в специальный центр, занимающийся профессиональными заболеваниями. Как только вам поставят диагноз легочного заболевания и/или назначат соответствующее лечение, вы будете знать, необходимо ли обсудить с вашим работодателем, службой охраны здоровья на производстве или профсоюзом, как обеспечить для вас более безопасные условия труда, или же вам придется рассмотреть возможность перехода на другую работу.

Если доказано, что ваше заболевание вызвано проблемными условиями труда, вам стоит задуматься о получении компенсации. Возможно, ваш медицинский работник сможет проконсультировать вас о том, как лучше подойти к этому вопросу и как построить разговор с работодателем. Процедуры обращения за компенсацией в разных странах Европы различаются, поэтому важно ознакомиться с соответствующими правилами в отношении профессиональных заболеваний, применяющимися в вашей стране. Например, может существовать государственная программа компенсации, финансируемая правительством, либо вам потребуется воспользоваться своей медицинской страховкой, чтобы подать заявку, или же вы сможете предъявить иск своему работодателю.

Много информации о профессиональных заболеваниях, особенно связанных с асбестом, есть на коммерческих сайтах юридических компаний. К информации, представленной на таких сайтах, следует всегда относиться с осторожностью, а также следует помнить, что эта информация не должна заменять те советы, которые вы получаете от медицинских работников.

Европейский Союз (ЕС) установил максимальный безопасный уровень концентрации веществ (в воздухе). Каждая страна-участник также установила свои собственные ограничения, которые зачастую являются более строгими, чем принятые ЕС. Подробнее с их рекомендациями можно ознакомиться на сайте: http://ec.europa.eu/social

Европейское агентство по безопасности труда и охране здоровья на рабочем месте (EU-OSHA) разместило на своем сайте список различных правил и нормативов: https://osha.europa.eu/en/topics

Акция EU-OSHA «Здоровое рабочее место» 2012-2013 ставит своей целью призвать руководителей, работников и других заинтересованных сторон объединить усилия для улучшения безопасности и обеспечения здоровья на рабочих местах. Соответствующие мероприятия и программы проводятся во многих европейских странах. Узнать, что происходит в вашей стране, и получить информацию о том, как принять участие, можно на сайте: www.healthy-workplaces.eu

Европейское агентство по защите окружающей среды: www.eea.europa.eu
Программа «Здоровое рабочее место»: www.healthy-workplaces.eu

Помощь в подготовке этого материала оказали Фонд по исследованию мезотелиомы им. Джун Хэнкок, профессор Шервуд Берг, Гарет Уолтерс, профессор Фредерик де Блей и Питер Томпсон.