Дистанционный уход: забота о вашем здоровье с помощью цифровых инструментов

Развитие цифровых технологий меняет способ оказания медицинской помощи. К цифровым технологиям относятся электронные устройства и системы, которые работают в режиме онлайн.

Онлайн-платформы, видеозвонки, устройства, которые вы носите (портативные устройства), и приложения становятся привычными инструментами для заботы о нашем здоровье. В медицинской сфере их часто называют «телемедициной» или «дистанционной медициной». На практике это означает дистанционное оказание медицинской помощи. Это та сфера, в которой медицинский работник и пациент поддерживают связь посредством цифровых технологий.

Пандемия COVID-19 заставила значительно ускорить эти изменения. В то время уход часто приходилось оказывать с использованием цифровых технологий. Целью дистанционного ухода было уменьшение распространения пандемии и продолжение оказания поддержки людям, которые в ней нуждались.

Во время пандемии COVID-19 как поставщикам медицинских услуг, так и представителям общественности пришлось адаптироваться к изменениям в здравоохранении. Во многих случаях эти изменения означали общение с медицинскими работниками по телефону и видеосвязи.

По мере уменьшения масштаба пандемии оказание услуг возвращается в нормальное русло, а цифровые инструменты остаются доступными для использования. Это может означать, что в ближайшие годы у вас будет возможность выбора между очным медицинским обслуживанием и удаленным получением некоторых медицинских услуг. Со временем все больше научных исследований будет посвящено тому, насколько эффективны эти услуги и как лучше всего их предоставлять, и в будущем могут происходить дальнейшие изменения.

Цифровые инструменты оказывают влияние на все сферы здравоохранения. К ним относятся удаленные консультации и наблюдение за пациентами на дому, а также портативные устройства и приложения медицинского назначения. Вот несколько примеров того, как технологии используются в здравоохранении:

Консультирование с использованием видеозвонков

Вы получите электронное письмо или SMS-сообщение от своего поставщика медицинских услуг о запланированном приеме по видеосвязи. В нем будет подтверждена дата и время приема и указан способ доступа к видеозвонку. Вы можете попасть на прием с помощью смартфона, планшета или компьютера. Вам будет предложен удаленный прием только в том случае, если вашему лечащему врачу на данном этапе не нужно проводить медосмотр. См. ниже раздел о том, как можно подготовиться к таким встречам.

Обмен фотографиями или видео

Перед сеансом связи с врачом вас могут попросить прислать фотографию или видео, чтобы оценить ваше состояние или конкретные симптомы. Из лечебного учреждения вам пришлют обзор того, как это сделать. Фотографии и видео обычно отправляют с помощью SMS-сообщений, в электронных письмах или выполняют безопасную загрузку на онлайн-платформу. Это поможет вашему лечащему врачу лучше понять ваше состояние. Ваш лечащий врач также может присылать вам файлы или видео. Например, это могут быть информационные листовки или видеоролики с инструкциями по использованию медицинского устройства.

Виртуальные палаты и наблюдение за пациентами на дому

В некоторых случаях пациенты могут быть выписаны из больницы и находиться под наблюдением дома. Хороший пример тому — пандемия COVID-19. Поскольку больницы были перегружены, пациентов с более стабильными симптомами могли отправить домой. Они продолжали получать кислород, а консультанты дистанционно контролировали их симптомы и уровень кислорода.

Онлайн-реабилитация и онлайн-мероприятия

Если вам посоветовали принять участие в мероприятиях или реабилитации, которые помогут справиться с симптомами или ускорить выздоровление, они могут проходить в форме онлайн-занятий или консультаций. Занятия могут проводиться в форме видеосеансов, к которым в прямом эфире присоединяется много людей. Также вам могут быть отправлены видеозаписи, чтобы вы могли просмотреть их в удобное время.

Онлайн-дневники, журналы или анкеты

Вы можете записывать свои симптомы в онлайн-дневник или журнал, чтобы отслеживать свое самочувствие с течением времени. Личные записи могут быть полезными, поскольку их будет удобно взять с собой на следующую консультацию.

С помощью онлайн-анкет можно показать динамику вашего состояния. Ваш лечащий врач может попросить вас заполнить их до того, как вы придете на прием. Анкета для заполнения может быть отправлена вам по электронной почте или в SMS-сообщении перед визитом.

Портативные устройства

Это устройства, которые вы можете носить с собой, такие как смарт-часы. С их помощью можно отслеживать ряд параметров вашего организма: частоту сердечных сокращений, уровень стресса, режим сна, уровень кислорода и уровень активности. Эти устройства обычно подключаются к приложению на вашем смартфоне или планшете. Приложение — это программа, которую вы можете установить на свой смартфон или планшет. Она собирает информацию и показывает состояние здоровья в динамике.

Такие системы обычно не связаны напрямую с вашим поставщиком медицинских услуг. Но информация, полученная с их помощью, может пригодиться во время консультации с лечащим врачом.

Приложения медицинского назначения

Существует множество приложений, помогающих следить за своим здоровьем. Некоторые включают информацию о том, как управлять своим состоянием. Другие напоминают вам, что нужно принять лекарство, или позволяют отслеживать записи с медицинского устройства.

Большинство приложений можно загрузить и использовать самостоятельно. Если ваш поставщик медицинских услуг захочет получать показания с вашего медицинского устройства, он обсудит это с вами. Он может сказать, какое приложение или платформу нужно использовать, так как их нужно будет подключить к системе больницы.

Есть много преимуществ использования цифровых технологий в здравоохранении. Вот несколько примеров того, какую пользу могут принести цифровые инструменты:

Снижение потребности в поездках

Если вы можете получить консультацию дистанционно, вам не нужно никуда ехать. Это может сэкономить время и деньги, а также принесет пользу окружающей среде.

Расширенный доступ к консультациям врачей-специалистов

Дистанционные видео- и телефонные звонки могут упростить доступ ко всем врачам-специалистам без необходимости ездить на приемы.

В некоторых случаях ваше состояние может затруднять обращение к специалисту, который работает в специализированной больнице, а не в вашей местной больнице. Удаленные консультации упрощают доступ к специализированной медицинской помощи, независимо от того, где вы живете.

Улучшение сотрудничества и расширение возможностей

Принятие мер для оценки состояния здоровья у себя дома может помочь вам лучше понимать свое состояние. Это может помочь вам чувствовать себя более уверенно, вы сможете сообщать важную информацию при обсуждении вашего здоровья. Это также может помочь не забывать принимать лекарства. Это особенно полезно, если вам сложно выполнять все рекомендуемые лечебные мероприятия.

Выбор условий лечения

Некоторые люди также могут испытывать дискомфорт при нахождении в больнице или клинике, и они предпочитают получать консультации у себя дома. Некоторые пациенты желают показать своему лечащему врачу, как они справляются со своим заболеванием дома.

Дистанционные видеозвонки дают возможность оставаться дома, что для некоторых людей может быть более предпочтительным, особенно если их ждут неприятные новости.

Инфекционный контроль

Дистанционные консультации препятствуют распространению инфекций. Если у вас есть симптомы заразного заболевания, лучше оставаться дома, чем отправляться в медицинское учреждение, где вы можете заразить других. Это также означает, что вы защищены от других людей с симптомами инфекции, ожидающих приема врача или едущих в общественном транспорте.

Цифровые платформы используются все шире, но в здравоохранении по-прежнему необходимо много изменений. Вот некоторые из проблем, с которыми сталкиваются системы здравоохранения и население.

Изменения в структуре оказания медицинской помощи

Для оказания медицинской помощи необходимы новые системы, а также нужно изменить схемы работы. Например, если целые группы пациентов получают приложения для регистрации симптомов, должны быть штатные медицинские работники, которые проверяют эту информацию. При наличии «тревожных» симптомов, требующих последующего наблюдения, они должны быть в состоянии действовать в соответствии с полученной информацией. Также может возникнуть необходимость в том, чтобы сотрудники прошли новое обучение и могли научить людей использовать новые цифровые инструменты и дистанционно отвечать на любые вопросы.

Доступность и сложность использования

Для использования многих из этих инструментов дома требуется смартфон, планшет или ноутбук и надежное подключение к Интернету. Не каждый имеет доступ к этим устройствам и знает, как ими пользоваться. Некоторые люди также могут быть физически не в состоянии использовать их. По мере изменения технологий будет важно обеспечить, чтобы у всех людей оставался доступ к здравоохранению. Очные услуги должны оставаться доступными, если они необходимы или предпочтительны.

Безопасность данных

Для безопасного управления персональной информацией необходимы надлежащие системы. Например, если вы отправили фотографию своему врачу, она должна храниться надлежащим образом в соответствии с законами о безопасности данных вашей страны. Для получения дополнительной информации об этом прочитайте Информационный листок ELF об обмене данными.

Медицинская этика и отношения

В медицине существуют этические стандарты. Они определяют, как должны действовать медицинские работники. Есть опасения по поводу того, можно ли придерживаться этих стандартов при таких изменениях. Например, повлияют ли удаленные консультации на отношения между пациентом и медработником, который занимается его лечением? В медицине принято придерживаться высоких стандартов конфиденциальности — возможно ли их соблюдение на цифровых платформах?

По мере того, как мир адаптируется к новым способам работы после пандемии COVID-19, правительства и системы здравоохранения решают эти проблемы.

Если вас пригласили на онлайн-прием или консультацию, вы можете воспользоваться следующими советами, которые помогут подготовиться.

Перед звонком

• Решите, какое устройство (компьютер, планшет или смартфон) вы будете использовать для консультации. Вам понадобится стабильное подключение к Интернету для любого устройства, которое вы выберете. Убедитесь, что вы знаете, как включить микрофон, камеру для видео, а также звук.
• Стоит ли потренироваться и выбрать место, где вы будете сидеть во время звонка? Проверьте правильность освещения и подберите положение, при котором ваше лицо будет расположено в центре экрана и вы будете смотреть прямо в камеру. Если вы не уверены, что справитесь, возможно, вам стоит обсудить это с друзьями, семьей или соседями. Вы также можете поискать в Интернете обучающие видеоролики.
• Найдите приглашение на прием, в котором будут указаны сведения о том, как подключиться к звонку. Прочтите эти сведения и ознакомьтесь с шагами, которые необходимо будет предпринять.
• Подготовьте список тем для обсуждения — вы можете набросать несколько пунктов о том, что вы хотите обсудить, чтобы ничего не забыть во время звонка.

Во время звонка

• Если установить видеосвязь не получается, ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, попытается связаться с вами по номеру телефона, который указан в вашей медицинской карте. Если связаться с вами по телефону не получается, обычно прием переносят на другое время.
• Приготовьте блокнот или откройте на компьютере документ, чтобы делать заметки во время разговора. В то же время лечащий врач сделает записи в вашей онлайн-карте.
• Если вы не уверены, что всё правильно поняли, вы можете повторить основные моменты, когда разговор подойдет к концу. Тогда ваш лечащий врач сможет разъяснить вам пункты, которые вы неправильно поняли.
• Во время видеозвонка, как и во время обычного приема, лечащий врач может выдать вам онлайн-рецепт или направление на дальнейшее лечение. Если вы не знаете, как воспользоваться рецептом или как узнать о дальнейших консультациях, обязательно спросите об этом до окончания звонка.

Информация для пациентов:

• Информационный листок по обмену данными Европейского пульмонологического фонда.
• Прочитать личные истории об использовании цифровых устройств для здравоохранения можно на сайте Всемирной организации здравоохранения.

Научные исследования цифровых инструментов в пульмонологии:

• В этой статье рассматривается медицинская помощь с использованием цифровых технологий, предлагаемая во время пандемии: «Телемедицина и виртуальное ведение пульмонологических пациентов в эпоху COVID-19».

• В этой статье рассказывается о том, как наблюдение за пациентами на дому помогло больным COVID-19 во время пандемии: «Мониторинг на дому сокращает пребывание в больнице пациентов с COVID-19».

В партнерстве с Европейским респираторным обществом (European Respiratory Society) Европейский пульмонологический фонд (European Lung Foundation) объединяет пациентов и общественность с медицинскими работниками для улучшения здоровья легких и совершенствования диагностики, лечения и ухода.

Помощь в составлении данного информационного листка оказали д-р Хилари Пиннок (Hilary Pinnock), Еллин Маконга-Браксма (Jellien Makonga-Braaksma), д-р Карме Эрнандес (Carme Hernández), Хьельд Хансен (Kjeld Hansen) и Джойс Норвелл (Joyce Norwell).

Он был составлен Европейским пульмонологическим фондом для проекта DRAGON. Узнайте больше об этом проекте.

Данная статья подготовлена при поддержке гранта EU/EFPIA Innovative Medicines Initiative 2 Joint Undertaking – DRAGON № 101005122. Дополнительная информация: https://www.imi.europa.eu/

Сообщение отражает точку зрения автора. IMI, Европейский союз, EFPIA и ассоциированные партнеры не несут ответственности за любое использование информации, содержащейся в нем.