Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП)

Противомикробные препараты, включая антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопаразитарные средства, используются для борьбы с микроорганизмами (патогенами), вызывающими многие распространенные заболевания. Они также широко используются во время хирургических операций для предотвращения инфекций и при химиотерапии рака.

Неправильное и чрезмерное использование таких препаратов приводит к тому, что микроорганизмы, против которых они применяются, становятся устойчивыми к препарату, который ранее успешно с ними справлялся.

Это происходит со временем, когда бактерии, грибки, вирусы и паразиты, вызывающие болезни, изменяются, чтобы не быть убитыми противомикробными препаратами. Затем эти устойчивые штаммы размножаются и устойчивость распространяется.

Устойчивость к лекарствам возникает естественным образом — бактерии созданы для того, чтобы избегать смерти, и для этого они будут продолжать развиваться. Однако с точки зрения здравоохранения этот процесс ускоряется. Это обусловлено следующими причинами:

• Чрезмерное использование: это происходит в медицинских учреждениях, особенно когда противомикробные препараты назначают при заболеваниях, против возбудителей которых они бессильны, например при назначении антибиотиков при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп. Их также широко используют для лечения домашних животных и животных, производящих продукты питания, например крупного рогатого скота. Противогрибковые препараты широко используются в качестве пестицидов для борьбы с грибковыми заболеваниями, поражающими некоторые сельскохозяйственные культуры. Устойчивые бактерии были обнаружены в озерах, реках и океанах. Эксперты полагают, что это происходит из-за стоков, поступающих из больниц, ферм или канализационных систем. Таким образом, люди все чаще подвергаются воздействию устойчивых бактерий. По мере роста использования противомикробных препаратов растет и количество бактерий, устойчивых к ним.
• Неправильное использование: например, когда человек слишком рано прекращает принимать назначенный препарат.

Доступность и развитие лекарственных средств также усугубляют эту проблему:

• Существует нехватка замещающих антибиотиков, которые можно было бы использовать при появлении устойчивых штаммов бактерий.
• Становится еще меньше препаратов, направленных против сверхустойчивых штаммов бактерий.
• Разрабатывается мало альтернативных препаратов.

Без эффективных противомикробных препаратов успех современной медицины находится под угрозой. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала эту проблему одной из 10 главных глобальных угроз здоровью населения.

Если устойчивость продолжит расти, инфекции могут стать более тяжелыми и длительными, поскольку их будет трудно лечить. В результате может возрасти продолжительность лечения в стационаре и уровень смертности.

Если не принять меры, мы не сможем лечить инфекции, а рутинные операции могут стать смертельно опасными. Это коснется каждого из нас.

Противомикробные препараты используются при многих состояниях. При заболеваниях легких это туберкулез, пневмония, бронхоэктазы и кистозный фиброз. Другие состояния включают грибковые инфекции, такие как аспергиллез, ВИЧ/СПИД, малярия, инфекции, передающиеся половым путем, инфекции мочевыводящих путей, инфекции дыхательных путей, инфекции кровотока и пищевые отравления.

Обычные хирургические операции и лечение рака, такие как кесарево сечение, замена тазобедренных и коленных суставов, операции на сердце и химиотерапия, также требуют применения антибиотиков для предотвращения инфекций до и во время их проведения.

Если у вас есть заболевание легких, которое часто вызывает инфекции дыхательных путей, вам могут понадобиться антибиотики для облегчения симптомов. Вас может беспокоить, что прием антибиотиков может привести к повышению устойчивости бактерий. Бактерии не всегда становятся устойчивыми, поэтому во многих случаях можно успешно использовать один и тот же антибиотик в течение многих лет. Если бактерии в вашей мокроте устойчивы к какому-либо антибиотику, врач посоветует, нужно ли вам принимать другой антибиотик.

Важно использовать антибиотики только в тех случаях, когда они действительно необходимы, например при обострении или тяжелых симптомах. Если вы не знаете, как это определить, обратитесь к своему лечащему врачу. Важно совместно с врачом разработать четкий план лечения симптомов, определив тип и продолжительность приема антибиотиков, и тщательно следовать ему, когда это необходимо. Не принимайте антибиотики, если у вас нет инфекции или если вам удается контролировать симптомы заболевания.

Во многих странах принимаются национальные программы по борьбе с растущей устойчивостью к противомикробным препаратам. Эти стратегии включают в себя следующее:

• профилактика инфекций и оценка эффективности инфекционного контроля;
• улучшение ранней диагностики;
• поощрение правильного использования противомикробных препаратов и назначение их только при наличии инфекции, на которую они могут подействовать;
• работа во всех секторах для достижения наилучших результатов в области охраны здоровья людей, животных, растений и окружающей среды;
• поощрение разработки альтернатив существующим противомикробным препаратам.

Необходимо обеспечить скоординированные действия во всем мире. Всемирная организация здравоохранения призывает увеличить финансирование исследований и разработок новых противомикробных препаратов, вакцин и диагностических средств.

В 2015 году страны всего мира подписали Глобальный план действий по борьбе с УПП и обязались разработать национальные планы действий.

Дополнительную информацию о Глобальном плане действий ВОЗ по борьбе с УПП и других скоординированных стратегиях, реализуемых по всему миру, можно найти на сайте ВОЗ