Antimicrobico-resistenza (AMR)

Gli antimicrobici, tra cui antibiotici, antivirali, antimicotici e antiparassitari, vengono usati per combattere i microbi (patogeni) che causano molte malattie comuni. Vengono anche usati comunemente durante gli interventi chirurgici per prevenire le infezioni e durante la chemioterapia contro il cancro.

L’uso errato ed eccessivo di questo tipo di farmaci provoca la resistenza dei microbi al farmaco che precedentemente consentiva di eliminarli.

Questo accade col passare del tempo, quando i batteri, i funghi, i virus e i parassiti che causano la malattia mutano per non soccombere agli antimicrobici. Questi ceppi resistenti quindi si moltiplicano e la resistenza si espande.

La resistenza ai farmaci avviene naturalmente: i batteri sono concepiti per evitare la morte e per farlo continueranno a evolversi. Tuttavia, da un punto di vista sanitario, questo processo è in rapida crescita. Ciò è dovuto al fatto che gli antimicrobici vengano:

• Usati eccessivamente: questo accade in ambito sanitario, in particolare quando vengono somministrati per malattie causate da fattori non curabili, come la somministrazione di antibiotici per infezioni virali come raffreddore e influenza. Sono inoltre ampiamente utilizzati per il trattamento di animali domestici e di animali da produzione alimentare, come i bovini. Gli antimicotici sono stati ampiamente utilizzati come pesticidi per gestire le malattie fungine che colpiscono diverse colture. Batteri resistenti sono stati trovati in laghi, fiumi e oceani. Gli esperti ritengono che ciò derivi da scarichi provenienti da ospedali, aziende agricole o sistemi fognari. Le persone sono quindi sempre più esposte a batteri resistenti. Con l’aumento dell’uso di antimicrobici, cresce anche la presenza di batteri resistenti agli antimicrobici.
• Usati erroneamente: ad esempio, quando si interrompe troppo presto la somministrazione del farmaco prescritto.

Anche la disponibilità e lo sviluppo dei farmaci contribuiscono al problema:

• vi è una carenza di antibiotici sostitutivi che possono essere usati quando i ceppi di batteri diventano resistenti;
• ce ne sono ancora meno che risultano letali per i ceppi di batteri super resistenti;
• non ci sono molti prodotti alternativi in fase di sviluppo.

Senza antimicrobici efficaci, il successo della medicina moderna è a rischio. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha identificato questo fenomeno come una delle 10 principali minacce globali per la salute pubblica che l’umanità deve affrontare.

Se la resistenza ai farmaci continua ad aumentare, le infezioni potrebbero diventare più gravi e durare più a lungo in quanto sarebbero più difficili da trattare. Ciò potrebbe comportare ricoveri ospedalieri più lunghi e maggiori tassi di mortalità.

Se non vengono adottate misure adeguate, non saremo in grado di trattare le infezioni e gli interventi di routine potrebbero diventare mortali. È un problema che interessa tutti.

Gli antimicrobici vengono usati per trattare molte patologie. Le malattie polmonari comprendono la tubercolosi, la polmonite, le bronchiectasie e la fibrosi cistica. Altre patologie includono infezioni fungine, come l’aspergillosi, l’HIV/AIDS, la malaria, le infezioni a trasmissione sessuale, le infezioni del tratto urinario, le infezioni del torace, le infezioni del flusso sanguigno e le intossicazioni alimentari.

Anche gli interventi chirurgici di routine e i trattamenti oncologici, come il parto cesareo, le protesi dell’anca e del ginocchio, gli interventi al cuore e la chemioterapia, si affidano agli antibiotici per prevenire le infezioni prima e durante le procedure.

Se siete affetti da una patologia polmonare che causa spesso infezioni al torace, potreste aver bisogno di antibiotici per gestire i sintomi. In tal caso potreste temere che l’assunzione di antibiotici possa rendere i batteri più resistenti. I batteri non diventano sempre resistenti e quindi in molti casi è possibile usare con successo lo stesso antibiotico per molti anni. Se i batteri presenti nell’espettorato sono resistenti a un antibiotico, il medico consiglierà di assumere un altro antibiotico.

È importante usare gli antibiotici solo quando realmente necessario, ad esempio in caso di esacerbazione o di sintomi gravi. Chiedete al vostro medico in caso di dubbi su come identificare il problema. È importante collaborare con il medico su un chiaro piano di gestione dei sintomi, che includa il tipo e la durata degli antibiotici, e seguirlo attentamente quando necessario. Evitate di usare gli antibiotici in assenza di un’infezione o se i sintomi sono ben controllati.

Molti Paesi stanno mettendo in atto dei piani a livello nazionale per contrastare la crescita della resistenza antimicrobica. Le strategie includono:

• impedire le infezioni e misurare il controllo dell’infezione
• migliorare la diagnosi precoce
• incoraggiare l’uso appropriato degli antimicrobici e prescriverli solo in presenza di un’infezione che sono in grado di trattare
• intervenire in tutti i settori per ottenere i migliori risultati in termini di salute per le persone, gli animali, le piante e il loro ambiente comune.
• incoraggiare lo sviluppo di alternative agli attuali antimicrobici.

Vi è la necessità di un’azione coordinata a livello mondiale. L’Organizzazione Mondiale della Sanità chiede maggiori finanziamenti per la ricerca e lo sviluppo di nuovi farmaci antimicrobici, vaccini e strumenti diagnostici.

Nel 2015, i Paesi di tutto il mondo hanno sottoscritto il Piano d’azione globale sulla resistenza antimicrobica e si sono impegnati a sviluppare piani d’azione a livello nazionale.

Per ulteriori informazioni sul Piano d’azione globale dell’OMS sulla resistenza antimicrobica e su altre strategie coordinate in tutto il mondo, visitate il sito web dell’OMS