Аллергический ринит или «сенная лихорадка»
Аллергический ринит — это заболевание, при котором имеет место отек и воспаление слизистой носа. Это состояние вызывает аллергия на траву или пыльцу деревьев, клещей домашней пыли или в некоторых случаях на аллерген плесени. Широко используемый в народе, но неверный термин — «сенная лихорадка», поскольку аллергический ринит не имеет ничего общего с сеном или лихорадкой. Аллергический ринит встречается примерно у 10-15% детей в возрасте 6-7 лет и у 20-30% подростков и молодых людей. Симптомы варьируются от очень легких до весьма тяжелых.
Каковы симптомы аллергического ринита?
Классическая форма:
- насморк
- чихание
- зуд в носу и зуд век
- покраснение глаз весной или летом
Данные симптомы обычно сопровождаются
аллергией на пыльцу деревьев (весной) или трав
(летом), иногда на пыльцу сорняков и грибковые
споры. Наиболее часто встречаются у молодежи.
Персистирующая форма:
- постоянные симптомы заложенности носа (а иногда
с насморком) - обычно сопровождается кашлем и общей
слабостью и упадком сил
Причины, вызывающие аллергию в данном случае,
включают клещи домашней пыли, перхоть домашних
животных и иногда аллерген плесени.
Как классифицируются симптомы аллергического ринита?
Симптомы классифицируются как «интермитирующие» в случае, если они возникают на период менее четырех дней в неделю и сохраняются на протяжении менее четырех недель. Симптомы, сохраняющиеся в течение более длительного периода времени, нежели указанные выше, считаются «персистирующими».
Какие еще проблемы может вызывать аллергический ринит?
Каково взаимоотношение между аллергическим ринитом и бронхиальной астмой.
Аллергический ринит и астма являются весьма распространенными аллергическими заболеваниями, и некоторые клиницисты считают оба эти состояния элементами единого заболевания «объединенных дыхательных путей». Запущенный аллергический ринит увеличивает степень тяжести и симптомы астмы. Больные, страдающие и астмой, и аллергическим ринитом, лучше контролируют симптомы обоих заболеваний при их лечении.
Каковы внешние признаки аллергического ринита?
Двумя основными внешними проявлениями ринита являются: 1. «Аллергические синяки», которые можно заметить на фотографии девочки слева, у которой нижние веки затемнены; и 2. «Аллергический салют», показанный на фотографии ниже, когда больные трут свои зудящие носы.
Когда необходимо обращаться за медицинской помощью?
Аллергический ринит поддается эффективному лечению, поэтому обращайтесь к своему доктору в случае, если Вас беспокоит ринит, в частности, если Вы испытываете персистирующие симптомы, а также у Вас имеются связанные с этим характерные признаки астмы (кашель, одышка или затрудненность дыхания).
Как можно лечить аллергический ринит?
- Избегайте таких раздражителей, как табачный дым.
- Снижение экспозиции аллергенов в домашних условиях возможно только в случае клещей домашней пыли или аллергии на домашних животных. Снижение экспозиции клещей домашней пыли эффективно только в случае применения стратегии полного исключения экспозиции аллергенов, включая обработку матрасов, подушек и пуховых одеял и вызова на дом специально обученных специалистов. Изолированное применение специальных покрывал для кровати неэффективно. Аллергия на домашних животных может лечиться путем удаления домашнего животного из дома, что может оказаться сложным решением. При посещении Вами других домов избежать аллергенов может быть невозможно.
- Медикаментозное лечение:
- Если такое медикаментозное лечение окажется неэффективным, требуйте направление к
аллергологу, отоларингологу (ЛОРу ) или педиатру. В тяжелых случаях может быть дополнительно
применена специфическая иммунотерапия («десенсибилизация»). Это эффективная мера в
большинстве случаев.
Лёгкие или интермиттирующие симптомы: антигистаминные препараты в виде таблеток или сиропа (более
предпочтительны неседативные антигистаминные средства, поскольку они не вызывают
сонливость/гиперсомнию, напр., лоратадин или цетиризин). Указанные средства устраняют симптомы
ринита (в частности чихание и насморк), но обладают более низкой эффективностью при заложенности
носа.
Среднетяжелые и тяжелые или персистирующие симптомы: назальный стероидный спрей (напр.,
будезонид, мометазон, флутиказон). Назальные стероиды являются более эффективными, чем
ангистаминные средства. Для устранения симптомов их необходимо принимать регулярно.
Препарат Монтелукаст в таблетках можно использовать в качестве дополнительного лекарства в сложных
случаях.
Прочие препараты неэффективны (включая кромогликат).
Полезные ссылки
European Federation of Allergy and Airway Diseases Patients Association (EFA)
Данный информационный бюллетень переведен проф. Лейлой Намазовой, членом сети GA²LEN, Глобальная Европейская сеть по аллергии и астме. GA²LEN является сетью научно-исследовательских центров, деятельность которой финансируется Европейским Союзом.