Стандарты качества при лечении рака легких: разъяснение рекомендаций специалистов

На этой странице разъясняются указания, приведенные в клинических рекомендациях Европейского респираторного общества (ERS) и касающиеся качества лечения рака легких. Она создана для людей с раком легких, членов их семей и лиц, осуществляющих уход.

последнее обновление 06/02/2024
This content is available in multiple languages.

Введение


Для кого предназначен этот документ и о чем он?

В этом документе разъясняются указания, приведенные в клинических рекомендациях Европейского респираторного общества (ERS) и касающиеся качества лечения рака легких. Она создана для людей с раком легких, членов их семей и лиц, осуществляющих уход.

Что включают в себя клинические рекомендации?

Клинические рекомендации разрабатываются после проведения научной работы, в ходе которой осуществляется сбор самых актуальных данных, касающихся определенного заболевания или симптома. В рекомендациях также учитываются мнения экспертов и приоритеты пациентов, а также лиц, осуществляющих уход за пациентами и обладающих опытом, связанным с заболеванием. Клинические рекомендации создаются для медицинских работников. Такая документация используется в качестве «передовых рекомендаций» с точки зрения способов диагностики, контроля и лечения заболевания.

Что включает в себя данный документ?

В этом документе кратко изложены ключевые моменты клинических рекомендаций, касающихся качества лечения рака. Они разъясняются так, чтобы их было проще понять тем людям, которые не работают в области медицины. В них объясняется, что такое рак легких и какое лечение нужно людям с этим заболеванием. В них содержится информация о том, каким стандартам должно отвечать такое лечение, чтобы быть наиболее эффективным.

Предоставление подобной информации в доступной форме нацеливает этот документ на помощь людям с раком легких, обеспечивая лучшее понимание стандартов лечения, которое они должны получить. Это может помочь им почувствовать себя информированными при принятии решений о вариантах своего лечения.

Что такое рак легких?


Рак легких — это рак трахеи (дыхательных путей), бронхов (воздушных каналов) или альвеол (легочных пузырьков). Сегодня рак легких — самая распространенная причина смерти от рака по всему миру и у мужчин, и у женщин. Показатели выживаемости зависят от типа рака и стадии, на которой его диагностировали.

Между разными частями Европы есть большие различия в лечении людей с раком легких. Кроме того, доказательств качества этого лечения недостаточно. Эти рекомендации призваны предоставить инструкции по оптимальному лечению рака легких в Европе.

Как следует лечить рак легких?


Время диагностики и лечения

Лечение может дать лучший результат, если рак будет обнаружен раньше. Но симптомы рака легких часто не проявляются до поздней стадии болезни. В Европе начинают работать программы по скрининговому обследованию на рак легких. Эти программы помогут определять людей с этой болезнью, прежде чем проявятся симптомы.

В представленных рекомендациях предлагается сократить задержку между диагностикой и началом лечения. Это еще один способ достигать лучших результатов, включая продолжительность жизни человека с упомянутой болезнью (показатель выживаемости). Важно подтвердить диагноз, так как начало лечения до точной диагностики может нанести вред. Кроме того, медицинским специалистам следует оценить состояние человека. Прежде чем приступать к лечению рака легких, пациенту может потребоваться пройти лечение от других болезней. После этого в рекомендациях предлагается начинать лечение как можно скорее.

Инструменты для принятия решений пациентом

Инструмент для принятия решений пациентом помогает человеку обдумать доступные варианты лечения. Такие инструменты объясняют преимущества и риски различных решений, которые ему потребуется принять.

В представленных рекомендациях предлагается при лечении рака легких использовать инструмент для принятия решений пациентом. Согласно свидетельствам, такие инструменты помогают лучше понять суть болезни и ее лечения. Кроме того, они могут сделать более содержательными и полезными беседы пациентов с медицинскими специалистами. Это может увеличить удовлетворенность человека лечением, которое он проходит.

Выяснение типа рака легких у пациента

За последние годы появилось много вариантов лечения рака легких. Кроме того, теперь мы знаем больше о различных типах рака легких и о его влиянии на организм. Исследования показали, что подбор правильного варианта лечения для типа рака, которым болен пациент, может увеличить показатели выживаемости. Однако процедуры, определяющие тип рака легких у больного, не являются широко доступными.

Согласно представленным рекомендациям, когда у человека предполагается рак легких, медицинским специалистам следует постараться взять образец опухоли на анализ, чтобы узнать, как она развивается. Это называется патологической диагностикой. Она дает возможность более точно определить тип рака легких у пациента.

У людей с подтвержденным диагнозом медицинские специалисты должны также выяснить, какой именно у них тип рака легких. Для этого необходимо опираться на классификацию опухолей легких, составленную Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Дальнейший анализ клеток может способствовать определению конкретной части рака легких, на которой стоит сосредоточить усилия для достижения оптимальных результатов.

Междисциплинарные команды

Междисциплинарная команда — это группа специалистов из разных областей здравоохранения, объединивших усилия, чтобы поддержать пациента во время лечения. Для людей с раком легких такая команда включает хирурга, врачей, специализирующихся на раке и здоровье легких, а также профессиональную медсестру или рентгенолога. Эти специалисты привносят в деятельность команды свои знания из различных сфер и опыт, работая вместе, чтобы сделать лечение максимально эффективным.

Такие команды широко распространены в Европе при лечении людей с раком легких. В рекомендациях подтверждается, что междисциплинарные команды необходимы для максимально эффективного лечения. Кроме того, в них предполагается, что для успешной командной работы во время лечения больного нужны проработанные процессы и структуры.

Операция при раке легких и альтернативные лечебные процедуры

Согласно свидетельствам, люди дольше живут с раком, а количество смертей от рака легких сокращается, если операции и процедуры проходят в специализированных клиниках. Чтобы добиться этого, услуги часто необходимо группировать в центральной больнице региона. Это означает, что людям, живущим с раком легких, необходимо ездить дальше, чтобы проходить лечение.

В рекомендациях утверждается, что операции при раке легких и другие связанные с ним процедуры должны проходить в больнице, в которой специалисты обладают опытом проведения подобных процедур и операций. Кроме того, их должен проводить специализирующийся в этой области хирург или профессионал.

Паллиативное лечение

Паллиативное лечение — это уход, направленный на контроль боли и других вызывающих неудобства симптомов. Оно ориентировано на обеспечение максимально возможного комфорта пациента во время лечения. К нему может относиться поддержка психологического, социального или духовного характера. Паллиативное лечение часто ассоциируется с уходом на терминальной стадии болезни, когда человек доживает последние месяцы или годы жизни. Но его можно оказывать и на более ранних этапах лечения, чтобы помочь справиться с симптомами.

Согласно свидетельствам, когда паллиативное лечение начинается рано, пациенты с раком легких ощущают его положительное влияние (например, качество их жизни улучшается). В рекомендациях предлагается включить паллиативное лечение на раннем этапе, учитывая серьезность симптомов у больного.

Рекомендации и стандартные рабочие процедуры

В рекомендациях обобщаются доступные результаты исследований и предлагаются советы по оптимальному лечению. Доступно большое количество международных и национальных рекомендаций по лечению рака легких. Они могут отличаться по качеству, иногда в них содержится устаревшая информация. Кроме того, не всегда понятно, доведены ли рекомендации до специалистов и соблюдаются ли ими.

Согласно свидетельствам, люди с раком легких получают множество преимуществ, когда медицинские специалисты могут легко получить доступ к рекомендациям и соблюдают их. В частности, больные живут дольше, увеличивается шанс получить лечение для исцеления рака, а медицинские специалисты лучше понимают, на какой стадии находится рак.

В представленных рекомендациях предлагается использовать качественные указания и стандарты.  В них экспертам из разных уголков мира советуют собираться и вырабатывать рекомендации вместе. Затем их можно адаптировать с учетом системы здравоохранения в каждой конкретной стране.

Определение эффективности лечения рака легких

Сбор информации о том, какое лечение рака легких доступно и насколько оно эффективно, имеет ключевое значение для повышения качества лечения.

Согласно рекомендациям, предлагается использовать национальные реестры рака легких, чтобы собирать такую информацию. Эти реестры создаются в каждой стране, чтобы собирать информацию о количестве людей с раком легких и том, какое лечение они проходят. Эта информация может быть полезна в будущем для разработки рекомендаций по лечению рака легких и улучшения качества связанных с ним услуг.

В рекомендациях также предложены другие способы, благодаря которым можно повысить качество лечения рака легких. Это касается, в частности, обеспечения единых подходов к лечению в странах, а также встреч экспертов по раку легких для обсуждения их работы.

 

 

Дополнительная литература


Представленные рекомендации были разработаны Европейским респираторным обществом и Европейским пульмонологическим фондом. Чтобы узнать больше об этих организациях и получить доступ к полным версиям рекомендаций, воспользуйтесь представленными ниже ссылками.

Полный список клинических рекомендаций опубликован в журнале European Respiratory Journal:

рекомендации Европейского респираторного общества по различным аспектам качества лечения рака легких

Дополнительные источники информации для пациентов и лиц, осуществляющих уход:

Рак легких: информационный бюллетень

Скрининговое обследование на рак легких: информационный бюллетень

Редкие виды рака легких: информационный бюллетень

Курение при наличии заболеваний легких: информационный бюллетень

Информация о ERS

Европейское респираторное общество (ERS) — международная организация, которая объединяет врачей, медицинских работников, ученых и других экспертов, задействованных в области заболеваний органов дыхания. Это одна из ведущих медицинских организаций в этой области с растущим числом участников, представляющих более 140 стран. Миссия ERS заключается в продвижении темы здоровья органов дыхания с целью облегчения состояния людей с подобными заболеваниям и повышения стандартов данной отрасли медицины во всем мире. В основе всей деятельности этой организации положены наука, образование и защита здоровья. ERS участвует в продвижении научных исследований и предоставлении доступа к надежным образовательным ресурсам. Организация также играет ключевую роль в информационно-просветительской деятельности — повышении осведомленности общественности и политических деятелей о заболеваниях органов дыхания.

Информация о ELF

Европейский пульмонологический фонд (ELF) был основан Европейским респираторным обществом (ERS) с целью объединения пациентов, общественности и специалистов. ELF выпускает общедоступные версии рекомендаций ERS, в которых приводятся обобщенные указания, предназначенные для медицинских работников в Европе, в простом для понимания формате. Эти документы не содержат подробной информации о каждом заболевании и должны использоваться в сочетании с другой информацией о пациенте и консультациями с лечащим врачом.