Print

Cиндром респираторного расстройства у взрослых (ОРДС)

Cиндром респираторного расстройства у взрослых (ОРДС) — смертельно опасное заболевание, при котором легкие не могут нормально работать. Оно вызывается повреждением стенки капилляра в результате болезни или физической травмы. В этом случае стенка капилляра становится проницаемой, что приводит к накоплению жидкости и, в конечном итоге, к коллапсу легочных альвеол, так что легкие теряют возможность осуществлять обмен кислорода и углекислого газа.

Термин «острая дыхательная недостаточность» (ОДН) часто используется наряду с ОРДС, но это более широкий термин, которым обозначается угроза отказа легких по любой причине, например при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

последнее обновление 30/04/2021
This content is available in multiple languages.

CИМПТОМЫ


Возникновение ОРДС само по себе маловероятно: как правило, он возникает как следствие другого заболевания или серьезной травмы. Поэтому люди, страдающие ОРДС, чаще всего уже и так госпитализированы. Признаки возможного наличия у пациента ОРДС – это, в частности, одышка и посинение пальцев и/или губ.

Причины


Причины возникновения ОРДС можно разделить на прямые, то есть непосредственные повреждения легких, и косвенные – вследствие повреждений других частей тела.

Непосредственные причины

  • Пневмония
  • Перемещение содержимого желудка в легкие (т. н. аспирация содержимого желудка)
  • Попадание воды в легкие утопавшего
  • Тяжелая травма легких
  • Вдыхание дыма или ядовитого газа
  • Жировая эмболия – попадание жира из тела в дыхательную систему, вызывающее проблемы

Косвенные причины

  • Обширный отек в организме, вызванный гиперреакцией иммунной системы (т. н. тяжелый сепсис)
  • Шок
  • Многочисленные переливания крови
  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
  • Образование тромбов
  • Передозировка наркотика

Диагноз и лечение


Врачи диагностируют ОРДС с помощью нескольких критериев, в частности, если соответствующие симптомы появляются в течение недели после полученной травмы, если при рентгеноскопии грудной клетки обнаруживается скопление жидкости в легких, и если легочная недостаточность наступает без явной причины, например, без связи с сердечной недостаточностью.

Для лечения этого заболевания используют несколько способов:

  • Принудительная вентиляция легких при искусственном дыхании после того, как они перестают работать сами
  • Удаление жидкости, ограничение поступления жидкости или, наоборот, подача дополнительной жидкости – в зависимости от состояния пациента
  • Методики использования дыхательных путей для доступа к травмированным легким могут оказаться полезными, но пока известно мало исследований, в которых они привели к успеху
  • Методики и приборы, позволяющие брать кровь у пациента и либо обогащать ее кислородом, либо удалять из нее диоксид углерода, чтобы поддержать функционирование легких и сердца (экстракорпоральная мембранная оксигенация – ЭМО)
  • Могут оказаться полезными простейшие меры помощи, например, поворот пациента на живот и парентеральное питание

Эффективных фармакологических методов лечения ОРДС пока не существует.

При множественном отказе органов ОРДС может привести к смерти. Чаще всего от ОРДС умирают пожилые люди и люди, страдющие также и другими заболеваниями.

Подпишитесь на на наши новости.