Lungenkrebs
Lungenkrebs ist eine Krebserkrankung der Luftröhre (Trachea), der Atemwege (Bronchien) oder der Lungenbläschen (Alveolen). Diese Seite befasst sich speziell mit den beiden Hauptarten von Lungenkrebs, die am häufigsten auftreten.
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Die beiden Hauptarten von Lungenkrebs sind
Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC), der typischerweise 80 von 100 Lungenkrebsfällen (oder 80 %) ausmacht. Die häufigsten Formen des NSCLC sind das Adenokarzinom und das Plattenepithelkarzinom. Seltenere Formen werden in unserem Factsheet zu seltenen Lungenkrebsarten behandelt.
Kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC). Bei etwa 20 von 100 Lungenkrebsfällen handelt es sich um SCLC.
Informationen zum Mesotheliom finden Sie auf einer anderen Seite. Dabei handelt es sich um eine Krebsart, die in der Schleimhaut um die Lunge wächst und in der Regel durch das Einatmen von Asbeststaub verursacht wird. Lesen Sie mehr über Mesotheliom und andere berufsbedingte Lungenerkrankungen.
Es gibt weitere Subtypen des Lungenkrebses, die nicht sehr häufig auftreten und als „selten“ gelten.
Risikofaktoren
Während Tabakrauchen mit mehr als 80 % aller Lungenkrebsfälle in Verbindung gebracht wird, können auch Menschen, die noch nie geraucht haben oder Passivrauchen ausgesetzt waren, Lungenkrebs entwickeln. Lesen Sie unsere Informationen zu den Risikofaktoren von Tabakrauchen und Passivrauchen.
Andere Ursachen umfassen:
- Luftverschmutzung (einschließlich Dieselabgase)
- Kontakt mit krebserregenden Substanzen am Arbeitsplatz (Asbest, Holzstaub, Schweißgase, Arsen, Industriemetalle wie Beryllium und Chrom)
- Innenraumluftverschmutzung (Radon, Kohlerauch)
Wahrscheinlich gibt es noch andere Ursachen, und vermutlich werden in Zukunft weitere hinzukommen. Die folgenden Erkrankungen können Ihr Lungenkrebsrisiko ebenfalls erhöhen:
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und Emphysem
- Lungenfibrose
- Kopf– und Halskrebs und Speisenröhrenkrebs (die die gleichen Risikofaktoren aufweisen, z. B. Rauchen)
- Lymphom oder Brustkrebs (behandelt mit thorakaler Strahlentherapie)
- Empfänger von Lungentransplantaten
- Gene können auch bei einigen Arten des Lungenkrebses eine Rolle spielen. Wenn es in Ihrer Familie eine Vorgeschichte von Lungenkrebs gibt, ist es wahrscheinlicher, dass Sie die Krankheit entwickeln. Allerdings ist das Risiko nicht bei allen gleich.
Symptome
Die häufigsten Symptome und Zeichen von Lungenkrebs sind:
- Chronischer Husten (der mehr als 3 Wochen andauert)
- Aushusten von Blut oder blutigem Schleim
- Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund
- Atemnot ohne erkennbaren Grund
- Appetitlosigkeit
- Müdigkeit
- Schmerzen im Brustkorb
- Schmerzen in den Knochen
- Schmerzen in der Schulter
- Schwellungen im Hals
- Muskelschwäche
- Heiserkeit (schwache, raue oder strapazierte Stimme)
- Stridor (hochfrequenter, pfeifender Atem durch eine Blockierung der Luftwege)
Frühsymptome werden oft nicht richtig eingeordnet, da sie auch mit anderen häufigen Erkrankungen verbunden sind. Manche Menschen haben keinerlei Symptome. Je früher Lungenkrebs erkannt wird, desto mehr Behandlungsmöglichkeiten stehen zur Verfügung. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Bedenken haben, insbesondere wenn bei Ihnen ein erhöhtes Risiko vorliegt – siehe Abschnitt „Risikofaktoren“.
Lungenkrebsvorsorge
Im Rahmen der Lungenkrebsvorsorge werden Untersuchungen durchgeführt, die das Ziel verfolgen, die Erkrankung in einem frühen Stadium zu finden, bevor Symptome auftreten.
Diagnose
„Wenn der Arzt einem Menschen mitteilt, er habe Lungenkrebs, ist es für den Betroffenen fast unmöglich, weitere Informationen aufzunehmen. Deshalb kann es vorteilhaft sein, einen Betreuer oder eine Begleitperson dabei zu haben, der für Sie zuhören kann.“
Dan, Irland, Betreuer
Im Allgemeinen geht die Diagnose von Lungenkrebs folgendermaßen von statten: Zuerst werden eine Röntgenaufnahme sowie eine Computertomographie (CT) Ihrer Brust (bei der Ihr Körper aus verschiedenen Winkeln geröntgt wird, bevor ein Computer ein detailliertes Bild zusammenstellt) durchgeführt, um festzustellen, ob ein Lungentumor vorliegt. Ihr Arzt kann die Krebsdiagnose bestätigen, indem er einige Zellproben aus Ihrem Tumor entnimmt und sie untersucht (dies wird als Biopsie bezeichnet).
Eine Biopsie kann auf unterschiedliche Weise ausgeführt werden und erfolgt meist ambulant (Sie brauchen nicht über Nacht im Krankenhaus zu bleiben):
- Bei der Bronchoskopie wird eine Kamera in die Lunge eingeführt. Dabei handelt es sich um einen flexiblen Schlauch, an dessen Ende sich eine Videokamera befindet (Bronchoskop). Der Schlauch wird durch die Nase oder den Mund eingeführt. Sie erhalten ein Beruhigungsmittel, um sich zu entspannen, und Ihr Rachen wird mit Spray betäubt. Weitere Informationen finden Sie in unserem Bronchoskopie-Factsheet.
- Endobronchialer Ultraschall (EBUS) – dieser ähnelt einer Bronchoskopie. Das Bronchoskop ist mit einer kleinen Ultraschallsonde ausgestattet, die den Arzt zum richtigen Bereich für die Probenentnahme führt. Dabei handelt es sich in der Regel um den Bereich zwischen den beiden Lungen, in dem sich Ihre Drüsen befinden (Mediastinum).
- CT-gesteuerte Biopsie (bei der ein CT-Gerät eingesetzt wird, wobei die Röntgenbilder den Arzt zum richtigen Bereich führen).
- US (Ultraschall)-gesteuerte Biopsie (bei der ein Ultraschallgerät eingesetzt wird, um den richtigen Bereich zu finden, in den der Arzt die Nadel für die Biopsieentnahme einführt. Es wird ein Lokalanästhetikum verwendet, um den Bereich zu betäuben, in den die Nadel eingeführt wird)
- Operation – bei der ein Chirurg eine Biopsie durchführt, und zwar in der Regel möglichst wenig invasiv. Dabei werden ein Thorakoskop, ein herkömmlicher Schnitt oder ein Roboter verwendet. Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt und eine Thoraxdrainage bleibt einige Stunden oder in einigen Fällen Tage an Ort und Stelle, um die Lunge wieder zu erweitern.
In welchem Stadium ist Ihr Lungenkrebs?
Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie Lungenkrebs haben, wird er einige Untersuchung anfordern, die aufzeigen können, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Staging-Untersuchungen liefern auch nützliche Informationen darüber, an welchem Ort eine Gewebeprobe am besten entnommen werden kann. Das Stadium Ihres Lungenkrebses gehört zu den Faktoren, anhand dessen Ihre Ärzte entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist. Dieser Vorgang wird als Staging bezeichnet und kann eine Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-CT-Untersuchung umfassen. Dabei wird eine CT-Untersuchung mit einer PET-Untersuchung kombiniert, bei der eine kleine Menge eines radioaktiven Farbstoffs in Ihre Venen gespritzt wird, um Anomalien in Ihrem Gewebe sichtbar zu machen. Möglicherweise werden weitere CT-Untersuchungen des Bauchraums (Abdomen) und des Gehirns sowie eine Knochenszintigraphie, in Abhängigkeit von der Verfügbarkeit dieser Verfahren, durchgeführt. In seltenen Fällen kann Ihr Arzt vorschlagen, eine Biopsie Ihrer Achsel- und Halslymphknoten durchzuführen.
Ihr Arzt wird imstande sein, Ihnen Informationen über das Stadium der Krebserkrankung bereitzustellen. Die Stadieneinteilung richtet sich nach der Tumorgröße, danach, ob sich der Tumor auf Ihre Lymphknoten/Drüsen ausgebreitet hat oder ob Metastasen vorliegen). Das Ergebnis des Staging-Verfahrens wird bisweilen entsprechend der TNM-Klassifikation (Tumor, Lymphknoten, Metastasen) angegeben.
Die Nachricht zu bekommen, dass man Lungenkrebs hat, kann erschütternd sein. Viele Patienten mit Lungenkrebs haben uns erzählt, dass es hilfreich sein kann, mit jemandem außerhalb der Familie zu sprechen, zum Beispiel einem Berater oder Psychologen. Wenn Sie meinen, dies könnte auch für Sie von Nutzen sein, fragen Sie Ihren Arzt, welche Dienste eventuell zur Verfügung stehen – mehr zu diesem Thema finden Sie im Abschnitt „Gefühle“.
Prognose
Lungenkrebs ist eine schwerwiegende Erkrankung. Im Verlauf der letzten Jahre hat sich das Angebot an Behandlungsmöglichkeiten enorm erweitert, und es wird viel getan, um Menschen ein längeres Leben mit besserer Lebensqualität zu ermöglichen. Die Prognose wird meistens in Form einer „5-Jahres-Überlebensrate“ angegeben. Dieser Begriff wird häufig von medizinischem Fachpersonal verwendet und bezieht sich auf die Anzahl der Menschen, die 5 Jahre oder länger lebten, nachdem bei ihnen diese Art von Lungenkrebs diagnostiziert wurde.
Es ist wichtig, zu bedenken, dass jeder Mensch einzigartig ist und dass Ihr Tumor möglicherweise nicht auf die gleiche Weise auf die Behandlung anspricht wie der Tumor einer anderen Person. Statistiken spiegeln nicht unbedingt wider, was mit Ihnen passieren wird. Sie sollten Ihre Prognose als einen Hinweis sehen – und sie mit Ihrem Arzt besprechen.
„Schauen Sie nicht nur auf Statistiken. Sie stehen als Patient nicht nur für eine Zahl, und es ist ungemein wichtig, alle negativen Informationen abzuwägen, indem Sie sich auch positive Websites ansehen, die Ihnen Hoffnung machen können.“
Tom, Großbritannien, Lungenkrebspatient
Behandlung
„Es ist sehr wichtig, dass jeder von dem Moment an, an dem er die Diagnose bekommt, die Hoffnung bewahrt. Es kommen ständig neue Behandlungen dazu. Die Behandlung, die ich bekomme, war vor drei Jahren noch nicht verfügbar, und jetzt ist sie altmodisch, also gebt die Hoffnung nicht auf.“
Tom, Großbritannien, Lungenkrebspatient
Es gibt verschiedene Arten von Lungenkrebs, die eine Reihe unterschiedlicher Behandlungen erfordern. Ihr Behandlungsplan richtet sich nach der Art und dem Stadium Ihres Lungenkrebses, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren persönlichen Präferenzen. Die Behandlungen können sich entweder darauf konzentrieren, Ihren Lungenkrebs zu heilen (kurative Behandlungen) oder Ihnen zu helfen, länger und mit einer besseren Lebensqualität mit Lungenkrebs zu leben (palliative Behandlungen).
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Multidisziplinäre Teams
In einigen europäischen Ländern wird die Entscheidung hinsichtlich der Aufnahme der Behandlung und die Art der Behandlung in einem Gremium aus Experten auf diesem Gebiet, dem sogenannten multidisziplinären Team (MDT), erörtert. Ein MDT umfasst in der Regel:
- Einen Facharzt für Atemwegserkrankungen (spezialisiert auf Lungengesundheit)
- Einen Thoraxchirurgen
- Einen medizinischen Onkologen
- Einen Radioonkologen
- Einen Strahlentherapeuten
- Einen Pathologen (Arzt, der Biopsien untersucht und die Krebsart feststellt)
- Einen Radiologen (spezialisiert auf Lungenbildgebung)
- Einen Facharzt für Nuklearmedizin (spezialisiert auf PET-CT-Befundung)
- Einen Molekularbiologen
- Einen Palliativmediziner (spezialisiert auf die Betreuung von Menschen, die aufgrund von Lungenkrebs an Schmerzen und Behinderungen leiden)
- Einen Psychologen
- Eine Pflegefachkraft (spezialisiert auf Lungenkrebs)
MDTs werden im Rahmen der Behandlung von Lungenkrebs immer häufiger eingesetzt. In einigen Ländern würden sie jedoch nicht alle hier genannten Experten einschließen. Wenn Sie von einem MDT betreut werden, haben Sie in der Regel ein oder zwei medizinische Fachkräfte als Hauptansprechpartner, und Sie können andere medizinische Fachkräfte für bestimmte Behandlungen aufsuchen.
Es gibt viele Länder, in denen die Entscheidung über eine Behandlung von einem einzigen Arzt abhängt, in der Regel einem Lungenspezialisten, der oft als Pneumologe, Lungenfacharzt oder Thorax-Spezialist bezeichnet wird.
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Operation
Falls Sie für eine Operation fit genug sind und Ihr Tumor nicht über die Lunge hinaus gestreut hat, wird Ihnen möglicherweise eine Operation zur Entfernung des Tumors angeboten.
Die Operation wird vor allem zur Behandlung von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) in einem frühen Stadium eingesetzt. Wird bei Ihnen jedoch kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC) in einem sehr frühen Stadium diagnostiziert, der noch nicht gestreut hat, werden einige Ärzte möglicherweise eine Operation vorschlagen. Falls Ihr Krebs bereits gestreut hat, ist es unwahrscheinlich, dass eine Operation die richtige Behandlung für Sie ist.
Die Lunge besteht aus verschiedenen Abschnitten oder „Lappen“. Drei Lungenlappen liegen in der rechten Lunge und zwei in der linken. Die Operation, die bei Lungenkrebs in der Regel durchgeführt wird, wird als „Lobektomie“ bezeichnet. Der Chirurg wird den Teil der Lunge (Lappen), in dem der Krebs liegt, sowie die um die Lunge liegenden Drüsen (Lymphknoten), auf die sich der Krebs ausbreiten kann, vollständig entfernen. Manchmal wird ein kleinerer Teil eines Lappens entfernt, was als „Segmentektomie“ oder „Keilresektion“ bezeichnet wird. Gelegentlich wird die gesamte Lunge entfernt (Pneumonektomie). Das Ausmaß der Resektion hängt von der Tumorgröße, den Atemtests vor der Operation, dem Leistungszustand und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab.
Für die Dauer dieser Operationen erhalten Sie Medikamente zum Einschlafen (Vollnarkose) und im Anschluss an die Operation Schmerzmittel.
Vor der Operation werden Sie möglicherweise eine Chemotherapie, eine Immuntherapie oder eine Behandlung zum Einnehmen erhalten, um den Tumor im Vorfeld des Eingriffs so weit wie möglich zu verkleinern. Dies erleichtert die chirurgische Entfernung. Bisweilen wird eine Strahlentherapie auch vor der Operation angeboten.
Es wurden neue Operationstechniken entwickelt, mit denen man versucht, den Krebs zu entfernen. Diese sind weniger invasiv, was bedeutet, dass Ihr Gewebe während der Operation weniger geschädigt wird. Dazu gehört eine Art der Schlüssellochchirurgie, die als videoassistierte thorakoskopische Operation (VATS) bekannt ist, bei der eine kleine Videokamera sowie Instrumente durch kleine Schnitte in Ihre Brust eingebracht werden, um den Chirurgen während der Operation zu leiten. Schlüssellochoperationen gehen mit einer kürzeren Genesungszeit einher, was sie zu einer guten Option für viele Menschen macht.
In einigen Zentren wird Roboterchirurgie angeboten. Bei diesem Verfahren werden eine kleine Videokamera und mehrere Instrumente durch mehrere kleine Schnitte in die Brust eingebracht. Anschließen werden diese mit den Armen des Robotergeräts verbunden, welches vom Chirurgen gesteuert wird. In diesem Fall hat der Chirurg keinen direkten Kontakt mit der Brust des Patienten, sondern führt die Operation mittels Robotergeräts aus. Dieser Ansatz ist noch kein Versorgungsstandard, wird aber von einigen Zentren angeboten.
Eine Operation ist nicht immer die beste Option. Es kann besser sein, Ihren Lungenkrebs mit einer systemischen Therapie (Chemotherapie, Immuntherapie, zielgerichtete Wirkstoffe oder Kombinationen) zu behandeln, oft abhängig davon, wo sich der Tumor befindet und in welchem Stadium der Krebs ist. Ihr Arzt wird Ihre Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprechen.
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Chemotherapie
Bei der Chemotherapie (auch als Chemo bezeichnet) werden Medikamente zur Behandlung von Krebs eingesetzt. Sie verlangsamt das Wachstum des Tumors und tötet Krebszellen, die an andere Körperstellen gelangt sind, ab.
Die Medikamente können über einen unterschiedlich langen Zeitraum verabreicht und entweder direkt in eine Vene oder durch einen intravenösen Tropf oder eine Pumpe injiziert werden. Einige werden auch oral (über den Mund) als Tablette verabreicht. Die Chemotherapie wird in der Regel alle 3 bis 4 Wochen ambulant im Krankenhaus verabreicht.
Die meisten Chemotherapeutika verursachen Nebenwirkungen, wobei Übelkeit und Erbrechen die häufigsten dieser Nebenwirkungen sind. Medikamente gegen Übelkeit werden verabreicht, um dem entgegenzuwirken. Zu den weiteren möglichen Nebenwirkungen gehören zudem Haarausfall (die Haare wachsen nach Beendigung der Behandlung nach), verstärkte Müdigkeit, Appetitlosigkeit oder Veränderungen des Geschmackssinns. Zur Behandlung dieser Nebenwirkungen stehen Medikamente zur Verfügung.
Die Chemotherapie wirkt sich auf unterschiedliche Weise auf die Menschen aus, daher ist es schwierig, im Voraus zu sagen, wie es bei Ihnen sein wird. Viele Menschen sind in der Lage, während der Behandlung ihren normalen Aktivitäten nachzugehen.
So wie Patienten mit verschiedenen Arten von Lungenkrebs unterschiedlich auf eine Operation ansprechen, ist es möglich, die Chemotherapie je nach Art des Tumors anzupassen.
Mit der Zunahme des Wissens um die Biologie von Lungenkrebs konnten Experte neue Medikamente entwickeln, die gezielt gegen bestimmte Krebsarten wirken. Diese werden als biologische oder zielgerichtete Therapien bezeichnet.
Abhängig von der Art Ihres Lungenkrebses wird Ihre Biopsie zusätzlichen Analysen unterzogen, die aufzeigen können, ob Sie von einer spezifischen zielgerichteten Therapie profitieren würden.
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Zielgerichtete Therapien und Immuntherapien
Zielgerichtete Therapien für bestimmte Lungenkrebsarten werden in Tablettenform angeboten, z. B. EGFR-Inhibitoren (epidermale Wachstumsfaktor-Rezeptoren) oder ALK-Inhibitoren (anaplastische Lymphomkinase). Diese Medikamente blockieren das Wachstum von Krebszellen und können es für lange Zeit unter Kontrolle halten. Sie nehmen die Tabletten zu Hause ein, anstatt wie bei einer Chemo- oder Strahlentherapie in eine Klinik fahren zu müssen. Zielgerichtete Therapien haben in der Regel weniger Nebenwirkungen als andere Behandlungsarten.
Allerdings wird nicht jeder von zielgerichteten Therapien profitieren, da ihr Nutzen von der Art des Tumors abhängt. Der Zugang zu diesen Medikamenten kann auch von den Empfehlungen Ihres eigenen Landes für die Behandlung von Lungenkrebs und der Finanzierung durch die nationalen Gesundheitssysteme abhängen.
Die Immuntherapie (eine Art der biologischen Therapie) ist ein Behandlungsansatz, bei dem unser natürliches Immunsystem zur Bekämpfung von Krebs gestärkt wird.
Um herauszufinden, ob Ihre Art des Lungenkrebses mit einer zielgerichteten Therapie behandelt werden kann, muss bei Ihnen ein molekulardiagnostischer Test durchgeführt werden. Bei diesen Tests werden biologische Marker in einer Probe Ihres Tumorgewebes untersucht. Sie tragen dazu bei, mehr Informationen darüber zu gewinnen, ob ein bestimmtes Medikament oder eine bestimmte zielgerichtete Therapie bei Ihnen mit hoher Wahrscheinlichkeit wirken würde. Eine Flüssigbiopsie, bei der molekulare Veränderungen in Ihrem Blut untersucht werden, kann in bestimmten Fällen zudem zur Steuerung der Therapie verwendet werden.
Dieser Test kann zum Zeitpunkt der Diagnose oder zu einem späteren Zeitpunkt Ihrer Behandlung durchgeführt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Spezialisten, um herauszufinden, ob molekulare Tests eine Option für Sie darstellen.
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Strahlentherapie
Die Strahlentherapie kann entweder als eigenständige Behandlung, nach der Operation oder in Kombination mit einer Chemotherapie angeboten werden. Es gibt viele verschiedene Formen der Strahlentherapie, bei denen unterschiedliche Techniken, Dosen und Zeitpläne verwendet werden.
Wenn sich Ihr Tumor in einem frühen Stadium befindet und Sie nicht operiert werden können (wenn Ihre Lunge nicht so gut funktioniert, wie sie sollte, oder wenn Sie andere schwerwiegende Krankheiten haben, die das Risiko einer Operation erhöhen), wird Ihnen möglicherweise eine moderne Strahlentherapie angeboten, die als SABR (stereotaktische ablative Strahlentherapie) bezeichnet wird. Diese ist fast so effektiv wie eine Operation und reduziert zudem die Schäden an der Umgebung des Tumors.
Bei der Strahlentherapie werden die Krebszellen mittels hochenergetischer Röntgenstrahlen zerstört. Diese Behandlung wird in der Regel jeden Tag an 5 Tagen die Woche für etwa 6 Wochen verabreicht.
Bei der Strahlentherapie ist keine Betäubung erforderlich. Sie werden dabei auf einem Tisch liegen, während sich das Gerät, das die Strahlung abgibt (ein Linearbeschleuniger), in verschiedenen Winkeln um Sie herum bewegt.
Kurzfristige Nebenwirkungen können Hautentzündungen (Schwellungen und Schmerzen), Halsschmerzen und Schluckbeschwerden, Husten und Atemnot sein. Die meisten Menschen erleiden durch eine Strahlentherapie keine langfristigen Nebenwirkungen, obwohl bisweilen Schwellungen und Schmerzen in der Lunge (Strahlenpneumonitis) auftreten können, gegen die eine Steroidbehandlung angeboten wird.
Wenn Sie sich einer Operation zur Entfernung des Tumors unterzogen haben, werden Sie möglicherweise eine Strahlentherapie als zusätzliche Behandlung nach der Operation erhalten, um sicherzustellen, dass alle verbleibenden Krebszellen abgetötet werden.
Manchmal wird eine Strahlentherapie auch zur Symptomlinderung verordnet, beispielsweise um Obstruktionen in der Luftröhre zu behandeln und die Atmung zu erleichtern. Diese Art der Strahlentherapie ist gebräuchlicher und nicht so zielgerichtet wie andere Strahlentherapiearten. Sie wird in der Regel als eigenständige Behandlung oder in Kombination mit einer Chemotherapie angeboten. In einigen Fällen kann Ihnen eine Strahlentherapie angeboten werden, um Bereiche außerhalb Ihrer Lunge zu behandeln, wie z. B. das Gehirn oder die Knochen, falls sich der Krebs entsprechend ausgebreitet hat.
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Palliativbehandlung
Palliativbehandlung (auch als unterstützende Therapiemaßnahme bezeichnet) zielt darauf ab, die Lebensqualität von Menschen, die von schweren Erkrankungen wie Lungenkrebs betroffen sind, und die ihrer Familienangehörigen zu verbessern.
Eine Palliativbehandlung wird die Erkrankung nicht heilen, aber sie kann die Symptome und Nebenwirkungen lindern und behandeln. Sie wird neben anderen Behandlungen angeboten.
Die Palliativbehandlung kann bisweilen minimal invasiv sein, beispielsweise im Falle der Behandlung von Atemwegsobstruktionen mit Stents oder Laser unter Verwendung eines Bronchoskops.
Die Palliativbehandlung kann dazu beitragen, dass Menschen, die an Lungenkrebs erkrankt sind, möglichst gut leben.
Lungenkrebspatienten können die Palliativbehandlung in jedem Stadium ab Diagnose in Anspruch nehmen. Sie umfasst die Linderung von Schmerzen, Übelkeit und anderen Symptome sowie Unterstützung und Trost für Menschen, die von Lungenkrebs betroffen sind. Das Ziel besteht darin, den körperlichen, emotionalen und spirituellen Bedürfnisse der Menschen bestmöglich nachzukommen.
Die Palliativbehandlung kann in vielen Kontexten angeboten werden, z. B. in Krankenhäusern, Gemeinden oder Hospizen. Informieren Sie sich darüber, welche palliative Unterstützung Ihnen zur Verfügung steht. Das wird Ihnen helfen, zu entscheiden, welche Leistungen Sie jetzt und auch später in Anspruch nehmen möchten.
Besprechen Sie diese Fragen mit den medizinischen Fachkräften, die Sie betreuen. Stellen Sie Fragen und erzählen Sie ihnen von Ihren Sorgen, die Sie jetzt und in Bezug auf die Zukunft haben. Vielleicht möchten Sie die Dinge auch mit Ihrer Familie und Ihren Freunden besprechen. Wenn sie wissen, wie Sie sich fühlen, können sie Sie besser unterstützen.
„Der Besuch des Tageshospizes hat mit meiner Atemnot enorm geholfen und die Schmerzen sind jetzt auch viel besser geworden. Die Gespräche mit der Palliativpflegekraft haben mir gezeigt, dass ich noch viel Leben in mir habe, und jetzt freue ich mich wieder auf jeden Tag.“
Mary, Irland, Lungenkrebspatientin
Klinische Studien
Klinische Studien sind eine Form der Forschung, die dazu beiträgt, zu beurteilen, wie gut Medikamente bei verschiedenen Menschen wirken. Sie befassen sich oft mit potenzielle neuen Behandlungsmethoden und können eine Form der Behandlung darstellen, insbesondere wenn andere herkömmliche Behandlungsmethoden nicht in Frage kommen.
In Europa finden viele klinische Studien zu Lungenkrebs statt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie mehr über die Teilnahme an einer Studie erfahren möchten. Weitere Informationen finden Sie unter den folgenden Links:
Erfahren Sie mehr über die ELF Lung Cancer Patient Advisory Group
Wenn Sie Erfahrungen mit Lungenkrebs gemacht haben und zur Verbesserung der Diagnose, Behandlung und Pflege beitragen möchten, erfahren Sie mehr über unsere Lung Cancer Patient Advisory Group (Lungenkrebs-Patientenberatungsgruppe) und wie Sie sich beteiligen können.
Mehr erfahrenMit Lungenkrebs leben
„Ich habe mich mehr oder weniger von meinen Emotionen distanziert – da war zwar Angst, aber ich habe sie nicht zugelassen. Ich war emotional in der Schwebe, eingefroren, nur auf das konzentriert, was getan werden musste. Ich habe nicht geweint, weil ich das Gefühl hatte, nicht mehr aufhören zu können, wenn ich erst einmal anfange.“
Margaret, Großbritannien, Lungenkrebspatientin
Gefühle
Lungenkrebs kann nicht nur körperliche, sondern auch emotionale Auswirkungen auf Sie haben. Sie könnten feststellen, dass Sie sich negativ, aufgewühlt und verwirrt fühlen.
Es ist wichtig daran zu denken, dass Sie nicht allein sind bei dem, was Sie durchmachen. Es gibt viele Selbsthilfegruppen für Menschen in Ihrer Lage, sowohl online als auch in Form von persönlichen Treffen, bei denen Sie sich mit anderen über Ihre Erfahrungen mit Lungenkrebs austauschen und Ihre eigene Selbsthilfegruppe aufbauen können.
Sie könnten es als hilfreich empfinden, mit Freunden und Angehörigen über Ihre Gefühle zu sprechen. Auch für diese Menschen ist dies eine schwere Zeit, und sie könnten ähnliche oder andere Gefühle haben wie Sie.
Außerdem könnte es sinnvoll sein, sich zur Hilfe beim Umgang mit Ihren Gefühlen an einen Berater oder Psychologen zu wenden. Manchmal ist es einfacher, mit einem Außenstehenden zu sprechen (oder vielleicht haben Sie keine Freunde oder Angehörige in der Nähe, die Sie unterstützen könnten). Ein Berater/Psychologe kann Ihnen Raum zum Sprechen und Nachdenken über Ihre Gefühle geben.
Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen Tipps zum Umgang mit Ihren Gefühlen zu geben, und fragen Sie ihn, ob es psychologische Unterstützungsmöglichkeiten gibt.
„Krebs ist eine Krankheit, mit der man lebt oder die man eventuell bewältigt. Ich glaube, dass eine positive Einstellung gegenüber Ihrer Behandlung und Vertrauen zu Ihrem Arzt Wunder wirken kann.“
Natalia, Polen, Lungenkrebspatientin
„Genießen Sie jeden Tag. Ich habe immer zu hart gearbeitet, aber jetzt, wo die Müdigkeit mich bremst, verbringe ich mehr Zeit mit meiner Familie. Ich weiß auch, dass mein Energiepegel plötzlich abfallen kann, deshalb achte ich viel mehr darauf, tagsüber Ruhepausen einzulegen.“
Tom, Großbritannien, Lungenkrebspatient
Beide Patienten mit eigener Lungenkrebserfahrung sowie medizinisches Fachpersonal empfehlen, dass man nach einer Lungenkrebsdiagnose oder während der Behandlung versuchen sollte, möglichst so weiterzuleben wie zuvor.
Es gibt eine Reihe von Dingen, die Sie selber täglich für sich tun können:
Hören Sie auf zu rauchen
Sollten Sie eine Lungenkrebs-Diagnose haben und rauchen, kann die Raucherentwöhnung Ihre Prognose und Lebensqualität verbessern.
Gesund essen
Versuchen Sie, eine Ernährung zu wählen, die Ihnen dabei hilft, ein gesundes Gewicht zu halten, und die Ihnen alle Nährstoffe liefert, die Ihr Körper braucht (Proteine, Obst und Gemüse). Sie könnten feststellen, dass bestimmte Lebensmittel die Nebenwirkungen Ihrer Behandlung verschlimmern – in diesem Fall vermeiden Sie die betreffenden Produkte. Sprechen Sie mit einer medizinischen Fachkraft, wenn Sie diesbezüglich Rat benötigen.
Aktiv bleiben
Körperliche Aktivität ist nachweislich ausgesprochen vorteilhaft für Menschen mit Lungenkrebs aller Stadien. Versuchen Sie, möglichst aktiv zu sein, wann immer Sie können – gehen Sie zum Beispiel zu Fuß einkaufen anstatt das Auto zu nehmen, machen Sie Yoga, schwimmen Sie. Ihr Arzt sollte in der Lage sein, Ihnen beim Aufstellen eines individuellen Fitnessprogramms zu helfen.
Dinge tun, die Spaß machen
Versuchen Sie, auch weiterhin Dinge zu tun, die Ihnen Spaß machen, z. B. Einkaufsbummel machen, Freunde besuchen, reisen. Das Ziel ist, Ihr Leben so normal und stressfrei wie möglich zu halten.
Lungenrehabilitation
Es könnte sein, besonders wenn Sie auch unter anderen Lungenproblemen leiden, dass Ihnen Lungenrehabilitation angeboten wird, um Sie körperlich zu stärken und die Auswirkungen der Symptome auf Ihr Leben zu mindern.
Lungenrehabilitation ist eine Behandlungsform, die darauf abzielt, die körperlichen und emotionalen Auswirkungen einer Lungenerkrankung auf das Leben eines Menschen zu reduzieren. Dabei handelt es sich um ein individuell abgestimmtes Programm, das körperliche Übungen mit Informationen über eine möglichst gesunde Lebensweise kombiniert. Nähere Informationen können Sie unserem Merkblatt zum Thema Lungenrehabilitation auf der ELF-Website entnehmen.
Es gibt Hinweise darauf, dass Lungenrehabilitation nach chirurgischen Eingriffen für Lungenkrebspatienten sowohl möglich als auch effektiv ist. Ein solches Programm kann Ihnen dabei helfen, sich weniger müde zu fühlen und körperliche Aktivitäten besser zu bewältigen. Es kann auch sein, dass Sie praktische Angelegenheiten in Zusammenhang mit Ihrer Arbeit, Ihren Finanzen und Freizeitaktivitäten regeln müssen. Das Erstellen einer Liste mit Fragen, die Sie Ihrem Arzt oder Spezialisten stellen wollen, kann Ihnen helfen, mit derartigen Belangen umzugehen und herauszufinden, welche Unterstützung Ihnen eventuell zur Verfügung steht.
Umgang mit praktischen Fragestellungen
Möglicherweise müssen Sie sich auch mit praktischen Fragen rund um Ihre Arbeit, Ihre Finanzen und Ihre sozialen Aktivitäten auseinandersetzen.
Eine Liste mit Fragen, die Sie Ihrem Arzt oder Facharzt stellen, kann Ihnen helfen, mit diesen Dingen umzugehen und herauszufinden, welche Unterstützung Ihnen zur Verfügung steht.
„Die Ausgewogenheit zwischen Berufs-und Privatleben ist viel wichtiger für mich geworden, und ich habe großes Glück, weil ich jetzt Teilzeit arbeite und viel mehr Zeit mit meiner Familie verbringe. Die Rechnungen müssen natürlich immer noch bezahlt werden, aber ich habe einen guten Kompromiss gefunden.“
Tom, Großbritannien, Lungenkrebspatient
Erzählungen von Patienten
Hören Sie sich an, was Patienten mit Lungenkrebs über eine Reihe von Themen, von klinischen Studien bis hin zur Lungenkrebsvorsorge, zu sagen haben.
Erfahrungen von PatientenMythen rund um Lungenkrebs
Bei so vielen Informationen im Internet ist es manchmal schwer herauszufinden, was stimmt und was nicht. Hier sind unsere Top 5 Lungenkrebsmythen, die entlarvt wurden.
„Die Diagnose Lungenkrebs ist ein Todesurteil“
Fortschritte in der Forschung bedeuten, dass ständig neue Behandlungen auf den Markt kommen und dazu beigetragen haben, die Lebenserwartung von Menschen mit Lungenkrebs zu erhöhen.
Wie lange ein einzelner Mensch leben wird, hängt von vielen Dingen ab.
Wenn der Krebs früh genug erkannt wird, kann er heilbar sein, und selbst wenn er nicht heilbar ist, ist er immer noch behandelbar und die Ansprechraten sind gut.
„Nur wer raucht, bekommt Lungenkrebs“
Obwohl Rauchen der größte Risikofaktor für Krebs ist, haben nicht alle Menschen, die an Lungenkrebs erkranken, geraucht.
Passivrauchen und die Exposition gegenüber anderen Stoffen wie Luftverschmutzung (einschließlich Radongas) erhöhen das Risiko.
Die Anzahl der Menschen, die an Lungenkrebs erkranken und nicht geraucht haben, variiert in verschiedenen Studien, zwischen 10 % in einer Studie und 28 % in einer anderen aktuellen Studie.
„Molekulare Tests sind für meine Art des Lungenkrebses nicht geeignet“
Molekulare Tests können dabei helfen, mehr über die Art Ihres Lungenkrebses herauszufinden und zu entscheiden, welche Behandlung bei Ihnen am ehesten funktioniert (z. B. zielgerichtete Therapien).
Falls Sie an NSCLC (nicht-kleinzelligem Lungenkrebs) leiden, wird höchstwahrscheinlich ein molekularer Test empfohlen. Manchmal gibt es einen Grund, warum molekulare Tests für Sie nicht geeignet sind. Bitten Sie Ihren Arzt daher, zu erklären, ob dies der Fall ist.
„Es ist nur Husten – warum sollte ich mir Sorgen machen?“
Die ersten Anzeichen von Lungenkrebs sind oft ein hartnäckiger Husten sowie Atemnot. Wenn Sie chronischen Husten haben (der länger als 3 Wochen anhält), lassen Sie ihn abklären.
„Ich bin zu jung, um Lungenkrebs zu bekommen.“
Lungenkrebs tritt häufiger bei älteren Menschen (in den 60er und 70er Jahren) auf, kann aber auch bei Menschen in einem viel jüngeren Alter vorkommen und wird bei Menschen jeden Alters diagnostiziert, z. B. können Karzinoid-Tumore junge Menschen betreffen.
Nützliche Ressourcen
Hier finden Sie weitere Ressourcen zum Thema Lungenkrebs, einschließlich klinischer Leitlinien, Entscheidungshilfen für die Behandlung sowie Patientenorganisationen, Ressourcen und Foren in Ihrem Land.
