Bronquiectasias
La bronquiectasia describe la dilatación («ectasia») de algunas vías respiratorias.
Normalmente, las vías respiratorias producen una pequeña cantidad de mucosidad (esputo o flemas) que atrapa los gérmenes que entran en los pulmones. Para evitar la infección, esta mucosidad es llevada a la garganta por las vellosidades de las células que recubren las vías respiratorias, denominadas cilios.
La dilatación ocurre de forma intermitente debido a los daños causados por la infección. Se evita la eliminación efectiva de la mucosidad y aumentan las posibilidades de posteriores infecciones e inflamaciones. Las vías respiratorias más pequeñas se hacen más gruesas y se obstruyen debido a la inflamación, produciendo dificultades respiratorias.
Estándares de calidad internacionales para mejorar la atención a los niños con bronquiectasias
Child-BEAR-Net, una red internacional, trabaja para subsanar las lagunas de conocimiento y mejorar la calidad de la atención en el campo de las bronquiectasias infantiles, una enfermedad crónica desatendida.
Uno de sus objetivos es desarrollar un documento de estándares de calidad basado en la guía de la European Respiratory Society (ERS) para el tratamiento de los niños y adolescentes con bronquiectasias. (2021).
Esto es importante, ya que la calidad de la atención que los niños reciben a menudo es desigual y los estándares se usarán para ayudar a uniformar la atención sanitaria para niños y jóvenes con bronquiectasias estableciendo pautas que mejorarán su atención y su calidad de vida.
Basándose en las recomendaciones de la guía, Child-BEAR-Net ha creado un borrador de 7 estándares de calidad para el tratamiento de los niños con bronquiectasias y les gustaría saber si está de acuerdo con ellos.
EncuestaSíntomas
Si sufre bronquiectasia, es probable que tenga uno o varios de los siguientes síntomas:
- Tos crónica
- Cantidades excesivas de esputo, con frecuencia amarillo
- Dificultades respiratorias
- Por lo tanto, las infecciones repetidas en las vías respiratorias y los pulmones son síntomas comunes de infección, así como la fiebre y el cansancio general
Causas
Son varias las enfermedades que causan bronquiectasias, pero las causas no están claras para todos.
Aquellas personas con determinados estados de salud genéticos subyacentes, como fibrosis quística o cilios anormales (por ejemplo, disquinesia ciliar primaria (DCP)), tienen probabilidades de desarrollar bronquiectasia debido a la naturaleza de la mucosidad que producen o problemas con la función de los cilios de sus vías respiratorias.
Las personas que tienen problemas con la función del sistema inmune desarrollan con frecuencia este problema porque su sistema inmune no puede luchar contra las infecciones.
Algunos individuos con EPOC, asma grave o enfermedad pulmonar intersticial también pueden desarrollar bronquiectasia, lo cual puede complicar su estado de salud.
Prevención
El diagnóstico temprano puede ayudar a controlar los síntomas y retardar la aparición de la enfermedad. Las vacunas infantiles contra la tos ferina y la varicela pueden proteger contra el desarrollo de la bronquiectasia y las vacunas regulares contra la gripe reducen la posibilidad de complicaciones debidas a infecciones bacterianas.
Tratamiento
La bronquiectasia suele confirmarse con un TAC, que muestra las vías respiratorias afectadas con mayor claridad que una sencilla radiografía de tórax. El tratamiento aplicado es el siguiente:
- Técnicas de desobstrucción de las vías respiratorias (fisioterapia) para ayudar a la eliminación del exceso de mucosidad de los pulmones
- Reducción de la obstrucción de las vías aéreas con agonistas B2 inhalados
- Tratamiento regular con productos macrólidos (una clase de antibióticos con efectos antiinflamatorios)
- Tratamiento de agudizaciones con antibióticos