Астма у взрослых

Бронхиальная астма у взрослых ведет к развитию продолжительных симптомов стридорозного дыхания, одышки, стеснения в груди и кашля. Эти симптомы могут проявляться в любое время, но они особенно усиливаются ночью или ранним утром.

У взрослых с бронхиальной астмой наблюдается широкий спектр упомянутых симптомов различной степени тяжести. Иногда симптомы могут усугубляться в течение нескольких часов или минут, вызывая ограничение дыхательных путей, известное как приступ астмы. Облегчение, как правило, наступает после приема дополнительных лекарств и госпитализации в тяжелых случаях. Некоторые из эпизодов очень тяжелой степени могут представлять угрозу для жизни, хотя смерть в результате астмы наступает в редких случаях.

Ухудшение симптомов обычно провоцируют легочные инфекции. Такие случаи наиболее характерны для зимнего периода и после возвращения с летнего отдыха.

У взрослых, у которых астма сопровождается аллергическими реакциями, симптомы могут быть вызваны выбросами аллергенов, например домашней пылью, домашними животными или материалами на работе. К другим внешним возбудителям относятся физическая нагрузка на холодном или сухом воздухе и транспортные выхлопы.

В большинстве случаев астма у взрослых продолжается с детского возраста. Две трети детей с астмой избавляются от этого заболевания в подростковом возрасте. Приблизительно у третьей части из этих случаев астма снова появляется во взрослом возрасте.

Риск развития астмы связан с генетическими факторами, т. е. генами, унаследованными от родителей, и факторами влияния окружающей среды, например, выбросами аллергенов или загрязняющих веществ. При взаимодействии этих факторов, например, у людей с генетической предрасположенностью, живущих в сильно загрязненной окружающей среде, риск соответственно увеличивается.

Исследователи определили небольшое количество генов, которые усиливают предрасположенность к появлению и усилению астмы. Тем не менее, необходимо провести дальнейшее исследование для тестирования различных генов и оценки их влияния на это заболевание.

Одним из опасных видов астмы у взрослых является профессиональная бронхиальная астма. Она появляется в результате использования определенных материалов на рабочем месте. Считается, что 15% всех случаев астмы связаны с условиями труда. Узнайте больше о профессиональных заболеваниях легких

В большинстве случаев происхождение астмы остается неизвестным, и трудно определить наиболее эффективные методы предупреждения его развития. Основное исключение составляет профессиональная астма, которую можно предупредить с помощью строгого контроля над воздействием материалов, вызывающих астму, или исключив их воздействие на человека.

В большинстве случаев профилактика или контроль над симптомами астмы можно осуществлять с помощью медикаментов.

Не существует широко применяемых методов анализа для диагностики астмы, поэтому астма определяется и оценивается с помощью опроса пациента, обычной проверки функции легких, сведениях о госпитализации и рецептурных назначений.

Симптомы бронхиальной астмы характерными не только для этого состояния. Поэтому астму легко перепутать с другими заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Большинство видов астмы у взрослых не поддаются лечению, поэтому основной целью является контроль состояния пациента, а не лечение заболевания. Сюда относится установление и поддержание контроля симптомов и предупреждение любых ухудшений симптомов и астматических приступов.

Специалисты в области здравоохранения используют термин «контроль над астмой» для определения эффективности управления симптомами и влияния, которое они оказывают на повседневную деятельность. Термин «степень тяжести астмы» используется для описания затруднений, возникающих при контроле над астмой с помощью лекарств, и помогает врачам принять решение о необходимом уровне лечения.

Контроль над заболеванием предусматривает:

• исключение пассивного и активного курения;
• определение любых факторов, которые вызывают или усугубляют симптомы;
• предотвращение выбросов ингаляционных аллергенов;
• предотвращение выбросов высокоактивных загрязнителей воздуха.

Несмотря на растущее применение медицинских препаратов для лечения астмы, контроль над астмой остается относительно слабым в странах Европы. К средствам для лечения относятся:

• Контролирующий препарат. Этот препарат необходимо регулярно принимать для создания защитного эффекта против симптомов астмы. Этот препарат, как правило представляет собой форму ингалируемого кортикостероида (ICS), применяется с бета-агонистами длительного действия или без них.
• Препараты, облегчающие дыхание. Принимаются для облегчения симптомов астмы. Они способствуют расслаблению мышц, окружающих суженные дыхательные пути и могут использоваться при приступе астмы или в случае ухудшения симптомов. Обычно они представляют собой форму бета-агонистов кратковременного действия.

Каждый человек уникален, поэтому курс лечения должен подбираться индивидуально. Дозы лекарств определяются в соответствии с индивидуальными симптомами пациента. Важно, чтобы пациенты знали, какое лечение им подходит, и могли сами контролировать свое состояние.

У приблизительно 10% взрослых, страдающих бронхиальной астмой, наблюдаются постоянные симптомы и рецидивы, не поддающиеся контролю, несмотря на применение методов адекватного лечения. Данный вид астмы относится к плохо поддающейся терапии астме, и часто значительно снижает качество жизни пациента.

Хотя случаи смерти в результате бронхиальной астмы относительно редки, смерть может наступить при слабом контроле над астмой у взрослого пациента.