Βρογχεκτασίες
Οι βρογχεκτασίες είναι μια χρόνια πνευμονική πάθηση. Εάν πάσχετε από βρογχεκτασίες, οι αεραγωγοί σας (οι «σωλήνες» που συνδέουν την τραχεία με το κατώτερο μέρος των πνευμόνων) είναι διευρυμένοι περισσότερο από το φυσιολογικό. Αυτή η παθολογική κατάσταση προκαλεί τη συσσώρευση βλέννας (ή πτυέλων) και σας καθιστά πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις του αναπνευστικού. Οι λοιμώξεις ενδέχεται να οδηγήσουν σε φλεγμονές, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν βλάβες ή απόφραξη σε τμήματα των πνευμόνων με αποτέλεσμα την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως δύσπνοια, πόνο στο στήθος και εύκολη κόπωση. Οι βρογχεκτασίες είναι επίσης συνώνυμες με τον όρο «μη κυστικές βρογχεκτασίες».
Οι βρογχεκτασίες μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Αυτή η σελίδα εστιάζει κυρίως στις βρογχεκτασίες στην ενήλικη ζωή. Μάθετε περισσότερα για τις βρογχεκτασίες στην παιδική ηλικία.
Πώς λειτουργούν οι πνεύμονές μου;
Έχετε δύο πνεύμονες, οι οποίοι βρίσκονται εκατέρωθεν της καρδιάς εντός του θώρακα. Κάθε πνεύμονας αποτελείται από τμήματα που ονομάζονται λοβοί. Συνδέονται με τη μύτη και το στόμα μέσω της τραχείας
Η δουλειά των πνευμόνων είναι να εισάγουν οξυγόνο στο σώμα και να απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα. Το οξυγόνο είναι ένα αέριο που μας παρέχει ενέργεια, ενώ το διοξείδιο του άνθρακα αποτελεί απόβλητο προϊόν του οργανισμού.
Όταν εισπνέετε, ο αέρας διέρχεται από μια σειρά συνδετικών σωλήνων (που ονομάζονται βρόγχοι ή αεραγωγοί), οι οποίοι έχουν σχεδιαστεί για να μεταφέρουν τον αέρα προς την κυκλοφορία του αίματος. Ο αέρας συναντά την κυκλοφορία του αίματος σε μικροσκοπικούς σάκους αέρα που ονομάζονται κυψελίδες.
Πώς παραμένουν οι πνεύμονές μου απαλλαγμένοι από λοιμώξεις;
Εκτός από την εισπνοή αέρα, οι πνεύμονες κρατούν τα ανεπιθύμητα υλικά έξω από το σώμα. Ο αέρας είναι γεμάτος μικρά σωματίδια και βακτήρια και ο μέσος άνθρωπος εισπνέει σχεδόν ένα εκατομμύριο βακτήρια την ημέρα. Ωστόσο, επειδή οι πνεύμονες είναι τόσο αποτελεσματικοί στην απομάκρυνση βακτηρίων, είναι σπάνιο τα άτομα να εμφανίζουν λοιμώξεις του αναπνευστικού.
Οι αεραγωγοί σας είναι επενδεδυμένοι από ένα στρώμα κολλώδους βλέννας (που ονομάζεται πτύελο όταν αποβάλλεται με τον βήχα) που παγιδεύει σωματίδια και βακτήρια, βοηθώντας να διατηρηθούν οι αεραγωγοί υγροί και καθαροί.
Αυτή η βλέννα ωθείται συνεχώς προς τα πάνω προς τον λαιμό, ώστε να μπορεί να αποβληθεί με τον βήχα ή να καταποθεί. Η ώθηση γίνεται από μικροσκοπικές τρίχες που ονομάζονται κροσσοί που «τινάζουν» τη βλέννα προς τα πάνω. Αυτός είναι ο κύριος τρόπος με τον οποίο οι δίοδοι αέρα διατηρούνται καθαρές και απαλλαγμένες από λοιμώξεις.
Στις βρογχεκτασίες, μέρη των πνευμονικών σωλήνων (αεραγωγοί) καταστρέφονται και διευρύνονται περισσότερο από το φυσιολογικό. Αυτές οι διευρυμένες περιοχές είναι λιγότερο αποτελεσματικές στην απομάκρυνση της βλέννας (πτυέλου) από τους πνεύμονες και έτσι η βλέννα συσσωρεύεται και μπορεί να μολυνθεί με βακτήρια.
Παροξύνσεις μπορεί να συμβούν όταν αναπτύσσονται επιβλαβή βακτήρια και το σώμα δεν είναι σε θέση να καθαρίσει τους πνεύμονες λόγω της βλάβης ή επειδή η βλέννα είναι πολύ παχύρρευστη.
Έρευνες έχουν δείξει ότι οι αεραγωγοί δεν είναι ποτέ απαλλαγμένοι από βακτήρια. Μελέτες σε δείγματα που ελήφθησαν από τους αεραγωγούς έχουν βρει πολλούς τύπων βακτηρίων, ακόμη και σε υγιείς πνεύμονες. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά.
Οι βρογχεκτασίες μπορεί να επηρεάσουν ένα ή περισσότερα μέρη του πνεύμονα. Μπορεί να είναι αρκετά ήπιες, όπου δεν υπάρχει πολλή βλέννα, ή μπορεί να είναι πιο σοβαρές, όπου τα άτομα μπορεί να αποβάλουν μέσω του βήχα περισσότερη βλέννα.
Οι λοιμώξεις ενδέχεται να οδηγήσουν σε φλεγμονές, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν βλάβες ή απόφραξη σε τμήματα του πνεύμονα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση συμπτωμάτων όπως βήχας με βλεννώδη απόχρεμψη, συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού, δύσπνοια, πόνος στο στήθος και κόπωση.
Τι προκαλεί βρογχεκτασίες?
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που δύναται να ευθύνονται για τις βρογχεκτασίες και δεν είναι πάντα δυνατό να γνωρίζουμε την αιτία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλούνται από κάποια σοβαρή λοίμωξη, όπως η πνευμονία ή ο κοκκύτης στην παιδική ηλικία. Αυτή η κατηγορία των βρογχεκτασιών ονομάζεται μεταλοιμώδεις βρογχεκτασίες. Άλλες παθήσεις που συχνά σχετίζονται με τις βρογχεκτασίες ή μπορούν να τις προκαλέσουν είναι οι εξής:
- Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί σωστά
- Σοβαρό άσθμα επιπεπλεγμένο με αλλεργική αντίδραση στον μύκητα Aspergillus. Αυτή η πάθηση ονομάζεται αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση (ΑΒΠΑ).
- Παθήσεις κατά τις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον οργανισμό, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ελκώδης κολίτιδα.
- Απόφραξη των αεραγωγών κατόπιν εισπνοής κάποιας ερεθιστικής ουσίας
- Πρωτοπαθής δυσκινησία των κροσσών (ΠΔΚ): πρόκειται για χρόνια εκ γενετής κληρονομική νόσο, κατά την οποία οι πνεύμονες δεν αναπτύσσονται φυσιολογικά.
- Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ): πρόκειται για χρόνια νόσο που προκαλεί φλεγμονή στους πνεύμονες, βλάβες στους πνευμονικούς ιστούς και στένωση των αεραγωγών, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή.
- Ανεπάρκεια Α1-αντιθρυψίνης: κληρονομική νόσος που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στους πνεύμονες και το ήπαρ.
- Φυματίωση (TB) ή λοιμώξεις από μη φυματιώδη μυκοβακτήριδια (NTM)-λοιμώξεις που προσβάλλουν συχνά τους πνεύμονες και οφείλονται σε ένα είδος βακτηρίων που ονομάζονται μυκοβακτήριδια.
Ο ιατρός σας θα σας υποβάλει μερικές ερωτήσεις και ίσως διενεργήσει κάποιες εξετάσεις για να διαπιστώσει την αιτία των βρογχεκτασιών. Συχνά, η αιτία δεν διαπιστώνεται (σε αυτήν την περίπτωση η πάθηση ονομάζεται ιδιοπαθείς βρογχεκτασίες). Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει αιτία, αλλά ότι απλώς δεν έχει γίνει γνωστή. Η κύρια αντιμετώπιση των βρογχεκτασιών είναι συνήθως ίδια, ανεξαρτήτως αιτίας. Για τις βρογχεκτασίες που οφείλονται σε συγκεκριμένες αιτίες, ωστόσο, απαιτείται ειδική θεραπεία.
Πώς γίνεται η διάγνωση των βρογχεκτασιών?
Τα συνηθέστερα συμπτώματα των βρογχεκτασιών είναι ο επίμονος βήχας, ο παραγωγικός βήχας με βλεννώδη απόχρεμψη, η δύσπνοια και οι συχνές πνευμονικές λοιμώξεις. Τα ίδια συμπτώματα απαντώνται και σε άλλες, συχνές πνευμονολογικές νόσους, όπως η ΧΑΠ ή το άσθμα, οπότε συνήθως προηγούνται οι εξετάσεις για αυτές τις νόσους. Ωστόσο, είναι πιθανό κάποιος να πάσχει από δύο εξ αυτών των νόσων ή ακόμη και από τις τρεις νόσους ταυτόχρονα.
Εάν ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί θεωρεί ότι πάσχετε από βρογχεκτασίες, θα πραγματοποιήσει επιπλέον εξετάσεις.
Συνήθεις αρχικές εξετάσεις
Ακτινογραφία θώρακος: οι ακτινογραφίες δεν αποκαλύπτουν συνήθως τις βρογχεκτασίες, αλλά είναι χρήσιμες ώστε να αποκλειστούν άλλες νόσοι.
Σπιρομέτρηση: πρόκειται για μια εξέταση του αναπνευστικού κατά την οποία ο ασθενής εκπνέει δυνατά και γρήγορα μέσα σε ένα μηχάνημα, αδειάζοντας τον αέρα από τους πνεύμονες. Με αυτόν τον τρόπο δεν γίνεται η διάγνωση των βρογχεκτασιών, υπολογίζεται ωστόσο αν υπάρχει βλάβη στους πνεύμονες.
Δείγμα πτυέλων: ο ιατρός ή ο νοσηλευτής ενδέχεται να σας ζητήσει να βήξετε, ώστε να δώσετε δείγμα πτυέλων σε κύπελλο για εργαστηριακές εξετάσεις. Με αυτόν τον τρόπο εντοπίζονται τα βακτήρια στους πνεύμονες, προκειμένου να προσδιοριστεί η καταλληλότερη αντιβιοτική θεραπεία εάν πάσχετε από αναπνευστική λοίμωξη.
Αιματολογική εξέταση: με αυτόν τον τρόπο ελέγχεται η γενική κατάσταση της υγείας σας.
Ειδικές εξετάσεις
Αξονική τομογραφία (CT): αυτή η εξέταση απαιτείται για τη διάγνωση των βρογχεκτασιών. Στα πλαίσια της εξέτασης, το σώμα σας ακτινογραφείται υπό διάφορες γωνίες και στη συνέχεια, μια λεπτομερής εικόνα παράγεται μέσω υπολογιστή.
Ανοσολογικές εξετάσεις: ο ιατρός σας ενδέχεται να ζητήσει αιματολογικές εξετάσεις για έλεγχο της λειτουργίας του ανοσοποιητικού σας συστήματος και προσδιορισμό πιθανών αιτιών των βρογχεκτασιών, όπως σοβαρές αλλεργίες ή έλλειψη αντισωμάτων που καταπολεμούν τις λοιμώξεις.
Εξετάσεις του αναπνευστικού: ενδέχεται να κάνετε σπιρομέτρηση (βλ. παραπάνω), καθώς και άλλες, αναλυτικότερες εξετάσεις της αναπνευστικής λειτουργίας.
Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, μπορείτε να κάνετε περαιτέρω ειδικές εξετάσεις για να προσπαθήσετε να κατανοήσετε την αιτία των βρογχεκτασιών σας. Για παράδειγμα, εξετάσεις για πρωτοπαθή δυσκινησία των κροσσών.
Ποια είναι τα συμπτώματα των βρογχεκτασιών?
Κάθε άτομο βιώνει τη νόσο διαφορετικά, επομένως είναι δύσκολο να περιγραφεί η τυπική κλινική εικόνα ενός ασθενούς που πάσχει από βρογχεκτασίες. Ωστόσο, θα εμφανίσετε κάποια από τα εξής συμπτώματα (ή και όλα):
- Βήχας, ο οποίος συχνά συνοδεύεται από παραγωγή βλέννης (πτύελα). Η ποσότητα των πτυέλων διαφέρει σημαντικά ανά περίπτωση, όπως και το χρώμα (μπορεί να είναι λευκωπό, κίτρινο, πράσινο, σκούρο πράσινο ή καφέ).
- Δύσπνοια, η οποία προκαλείται από τη μειωμένη λειτουργία των αεραγωγών που έχουν υποστεί βλάβη. Σε πολλές περιπτώσεις δεν παρατηρείται δύσπνοια, αλλά ο ασθενής ενδέχεται να αισθανθεί δυσκολία στην αναπνοή όταν ανεβαίνει σε ανηφόρα ή τις σκάλες. Σε σοβαρές καταστάσεις ο ασθενής ενδέχεται να εμφανίζει δύσπνοια κατά τη διάρκεια λιγότερο έντονης άσκησης.
- Αίσθημα εύκολης κούρασης, αφού το σώμα καταναλώνει πολλή ενέργεια για την καταπολέμηση των λοιμώξεων, καθώς και για τον βήχα και την αναπνοή. Η κούραση επιδεινώνεται εάν ο ασθενής στερείται τον ύπνο λόγω άλλων συμπτωμάτων.
- Ενόχληση στο στήθος, η οποία μπορεί να εκδηλώνεται με πόνο, σφίξιμο ή αίσθημα φουσκώματος στο στήθος.
- Παροξύνσεις ή επιδείνωση των συμπτωμάτων για χρονικά διαστήματα – Ενδέχεται να προσβάλλεστε ευκολότερα από λοιμώξεις του αναπνευστικού. Άλλα συμπτώματα ενδέχεται να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης. Μάθετε περισσότερα στην ενότητα «διαχείριση παροξύνσεων».
Με τη σωστή θεραπεία και παρακολούθηση, οι περισσότεροι ασθενείς με βρογχεκτασίες έχουν φυσιολογικό προσδόκιμο ζωής. Οι ασθενείς που πάσχουν από βρογχεκτασίες έχουν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από αντίστοιχες αιτίες που προσβάλλουν το σύνολο του πληθυσμού (όπως η καρδιοπάθεια ή ο καρκίνος) παρά από τις βρογχεκτασίες
Πόσο σοβαρή είναι η πάθησή μου?
Η βρογχεκτασία αποτελεί πολυπαραγοντική νόσο και δεν υπάρχει μεμονωμένη εξέταση ή κλινικά σημεία βάσει των οποίων η νόσος να μπορεί να χαρακτηριστεί ήπια, μέτριας ή μεγάλης σοβαρότητας. Εάν ωστόσο ελέγχετε σωστά τις βρογχεκτασίες, θα εμφανίζετε ήπια συμπτώματα και θα μπορείτε να ζείτε με φυσιολογικό τρόπο.
Οι βρογχεκτασίες θεωρούνται σοβαρότερες όταν τα συμπτώματα αρχίζουν να επηρεάζουν τις καθημερινές δραστηριότητες.
Οι παράγοντες που σχετίζονται με σοβαρότερες μορφές βρογχεκτασιών είναι οι εξής:
- Δύσπνοια: Αδυναμία βάδισης 100 μέτρων χωρίς διακοπή.
- Παροξύνσεις: εάν πρόκειται για τρία ή περισσότερα επεισόδια εντός ενός έτους.
- Συνεχής ανάπτυξη βακτηρίων στα δείγματα πτυέλων (βλεννώδη πτύελα), που αποδεικνύει ότι πάσχετε από σοβαρή και επίμονη λοίμωξη, ιδιαίτερα αν πρόκειται για ένα συγκεκριμένο είδος βακτηρίου που ονομάζεται Ψευδομονάδα.
- Ευρήματα αξονικής τομογραφίας, σύμφωνα με τα οποία επηρεάζονται και οι δύο πνεύμονες ή περισσότερα τμήματα του πνεύμονα και όχι μόνο ένα μικρό μέρος.
- Εισαγωγή σε νοσοκομείο: όταν είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση πόνου στο στήθος λόγω σοβαρής λοίμωξης του αναπνευστικού ή για ενδοφλέβια αντιβίωση.
- Απώλεια βάρους: εάν έχετε γίνει ελλιποβαρής λόγω των βρογχεκτασιών.
- Μεγάλη ηλικία: μπορεί να επηρεάσει τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα των βρογχεκτασιών.
Τα παραπάνω παρέχονται μόνο ως οδηγός γνώσεων. Κάποια άτομα ενδέχεται να εμπίπτουν σε αρκετές από αυτές τις κατηγορίες αλλά να ζουν φυσιολογικά, ενώ κάποια άτομα να μην εμπίπτουν σε καμία, αλλά να μην αισθάνονται καλά λόγω άλλων σημαντικών παραγόντων. Πολλοί από αυτούς τους παράγοντες μπορούν να βελτιωθούν με αποτελεσματική θεραπεία.
Οι ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές βρογχεκτασίες κινδυνεύουν να ζήσουν λιγότερο. Για αυτόν ακριβώς τον λόγο, θα πρέπει να κάνουν ό,τι μπορούν προκειμένου να διαφυλάξουν την υγεία των πνευμόνων τους.
Πόσο καιρό θα ζήσω;
Για ασθενείς με ήπιες/καλά ελεγχόμενες βρογχεκτασίες δεν θα πρέπει να υπάρχει διαφορά στο προσδόκιμο ζωής σε σχέση με το σύνολο του πληθυσμού. Για ασθενείς με σοβαρές/μη ελεγχόμενες βρογχεκτασίες ή με πρόσθετους παράγοντες κινδύνου, η σημασία του καλού ελέγχου είναι πολύ σημαντική, καθώς μπορεί να υπάρχει αντίκτυπος στο προσδόκιμο ζωής.
Συζητήστε επίσης συγκεκριμένα για τη δική σας πάθηση με τον σύμβουλο ή τον γιατρό σας εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα.
Συσχέτιση με άλλες παθήσεις και λοιμώξεις
Τα άτομα με βρογχεκτασίες μπορεί επίσης να έχουν άλλα ιατρικά προβλήματα και παθήσεις όπως:
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα ή πρόβλημα του ανοσοποιητικού συστήματος.
- Η ιγμορίτιδα μπορεί να προκληθεί από τα ίδια προβλήματα όπως και οι βρογχεκτασίες.
- Παθήσεις που δεν έχουν σχέση με τις βρογχεκτασίες.
Αυτά τα πρόσθετα προβλήματα μπορεί να έχουν αντίκτυπο στην ποιότητα της ζωής σας. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι θεραπείες για βρογχεκτασίες μπορεί να αλληλεπιδράσουν με θεραπείες για άλλες παθήσεις, οι οποίες προκαλούν παρενέργειες. Εάν σας παρακολουθεί κάποιος γιατρός ή νοσηλευτής για άλλη πάθηση, βεβαιωθείτε πάντοτε ότι γνωρίζουν ότι πάσχετε από βρογχεκτασίες και είναι ενήμεροι για τις θεραπείες που λαμβάνετε.
Κάποιες άλλες παθήσεις μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα των βρογχεκτασιών. Για παράδειγμα, φλεγμονή της μύτης (ρινοκολπίτιδα), συμπτώματα άσθματος, αλλεργίες, παλινδρόμηση στομάχου ή προβλήματα στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει αυτά τα προβλήματα, καθώς και τις βρογχεκτασίες σας, στην προσπάθεια να βελτιώσει την κατάστασή σας.
-
Η διαφορά μεταξύ βρογχεκτασιών, ΧΑΠ και άσθματος
Οι βρογχεκτασίες, το άσθμα και η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) είναι 3 διαφορετικές παθήσεις που αντιμετωπίζονται με ελαφρώς διαφορετικούς τρόπους. Μπορούν να προκαλέσουν πολύ παρόμοια συμπτώματα και έτσι μερικές φορές υπάρχει σύγχυση μεταξύ τους.
Είναι πιθανό τα άτομα να πάσχουν από δύο από αυτές τις παθήσεις ή ακόμα και τις τρεις.
Η ΧΑΠ προκαλείται συνήθως από το κάπνισμα, ενώ η βρογχεκτασίες και το άσθμα δεν προκαλούνται από το κάπνισμα. Το άσθμα είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αεραγωγών, η οποία συχνά σχετίζεται με αλλεργίες.
Η ΧΑΠ και το άσθμα είναι πιο συχνές από τις βρογχεκτασίες και συνήθως διαγιγνώσκονται με βάση τα συμπτώματα και τις πνευμονολογικές εξετάσεις. Δεν είναι δυνατή η διάγνωση άσθματος ή ΧΑΠ με αξονική τομογραφία.
-
Τι είναι η βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση;
Οι βρογχεκτασίες μπορεί να προκληθούν από μια άσχημη αλλεργική αντίδραση σε έναν μύκητα που βρίσκεται παντού στο περιβάλλον και ονομάζεται Aspergillus ή σε άλλους μύκητες. Το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται με υπερβολικά επιθετικό τρόπο σε αυτόν τον μύκητα, προκαλώντας βλάβες στους πνεύμονες και συμπτώματα που μοιάζουν με κρίση άσθματος. Αυτό ονομάζεται αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση (ΑΒΠΑ εν συντομία). Τα άτομα με αυτήν την πάθηση έχουν συχνά ιστορικό άσθματος.
Η θεραπεία για αυτήν την πάθηση είναι η μετρίαση του ανοσοποιητικού συστήματος με δισκία στεροειδών ή άλλα φάρμακα που αποτρέπουν τη φλεγμονή. Μερικές φορές, προστίθενται επίσης αντιμυκητιασικά δισκία (όπως τα αντιβιοτικά, αλλά που δρουν ειδικά κατά των μυκήτων) για να βοηθήσουν στη μείωση της προσφυγής σε δισκία στεροειδών.
Εάν έχουν αναπτυχθεί βρογχεκτασίες, η βλάβη συχνά δεν είναι αναστρέψιμη, και έτσι αφού αντιμετωπιστεί επιτυχώς η ABΠA, θα χρειαστείτε θεραπεία για τις βρογχεκτασίες μακροπρόθεσμα.
-
Τι είναι τα NTM (μη φυματιώδη μυκοβακτηρίδια);
Τα μη φυματιώδη μυκοβακτηρίδια (ΝΤΜ) αναφέρονται σε μια ομάδα βακτηρίων από την ίδια οικογένεια με εκείνα της φυματίωσης (ΤΒ), αλλά που προκαλούν διαφορετικό είδος λοίμωξης από τη φυματίωση.
Τα NTM ζουν στο περιβάλλον και σπάνια προκαλούν προβλήματα σε άτομα χωρίς πνευμονική νόσο. Ωστόσο, τα NTM μπορεί να μολύνουν περιοχές του πνεύμονα που έχουν υποστεί βλάβη ή να μολύνουν άτομα που έχουν προβλήματα με το ανοσοποιητικό τους σύστημα. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι NTM που προκαλούν πολλούς διαφορετικούς τύπους ασθενειών.
Τα τυπικά συμπτώματα της λοίμωξης NTM στους πνεύμονες είναι βήχας, κόπωση, απώλεια βάρους, δύσπνοια και μερικές φορές πόνος στο στήθος ή αιμόπτυση.
Η πνευμονική νόσος από NTM μπορεί να είναι αιτία βρογχεκτασιών, όπου κάποιος μπορεί να πάρει το μικρόβιο και το μικρόβιο προκαλεί βλάβη στους πνεύμονες με αποτέλεσμα τις βρογχεκτασίες. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει απαραίτητα σε όλες τις περιπτώσεις. Οι βρογχεκτασίες μπορεί αντ’ αυτού να λειτουργήσουν ως αιτία πνευμονικής νόσου από NTM. Είναι επίσης πιθανό τα NTM να μολύνουν τους πνεύμονες σε άτομα που πάσχουν ήδη από βρογχεκτασίες και αυτό μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.
Τα NTM δεν προκαλούν βλάβη τους πνεύμονες με τον τρόπο που προκαλεί βλάβη η φυματίωση, και μερικές φορές οι άνθρωποι ζουν με NTM στους πνεύμονες χωρίς να χρειάζεται να λάβουν επιπλέον θεραπεία, επειδή οι επιπτώσεις είναι αρκετά ήπιες. Η θεραπεία της λοίμωξης από ΝΤΜ περιλαμβάνει μια παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Σε αντίθεση με τη φυματίωση, η λοίμωξη από NTM στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι μεταδοτική και ένα άτομο με NTM δεν χρειάζεται να βρίσκεται σε απομόνωση.
Επισκεφτείτε την ιστοσελίδα NTMinfo.org όπου υπάρχουν διαθέσιμες πολύ χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τα NTM, συμπεριλαμβανομένου ενός φυλλαδίου σε 8 γλώσσες.
-
Τι είναι η Ψευδομονάδα;
Το βακτήριο Pseudomonas aeruginosa, ή Ψευδομονάδα, είναι ένα βακτήριο (ή «μικρόβιο») που μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη σε άτομα με βρογχεκτασίες. Επηρεάζει περίπου 1 στους 5 ασθενείς με βρογχεκτασίες κάποια στιγμή.
Βρίσκεται παντού, στο έδαφος, στο νερό, στο δέρμα ορισμένων ανθρώπων και στα περισσότερα ανθρωπογενή περιβάλλοντα. Συνήθως δεν προκαλεί λοίμωξη σε υγιή άτομα, αλλά μπορεί να μολύνει κατεστραμμένους πνεύμονες όπως εκείνους με βρογχεκτασίες.
Εάν προσβληθείτε από Ψευδομονάδα, ο ιατρός σας μπορεί να προτείνει αντιβιοτική θεραπεία για την καταπολέμηση ή τον έλεγχό της ή και να προτείνει τη χρήση διαφορετικού αντιβιοτικού σε τυχόν μελλοντικές λοιμώξεις του αναπνευστικού.
Τα άτομα που έχουν προσβληθεί από Ψευδομονάδα ενδέχεται να εμφανίσουν περισσότερες λοιμώξεις του αναπνευστικού και περισσότερα προβλήματα σε σχέση με άλλα άτομα, καθότι αυτά τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά και κάποιες φορές προκαλούν βλάβη στους πνεύμονες. Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες για τους ιατρούς, τα άτομα που έχουν προσβληθεί από Ψευδομονάδα παρακολουθούνται συχνότερα.
Ποια είναι η θεραπεία των βρογχεκτασίων?
Η θεραπεία που παρέχεται στους ασθενείς με βρογχεκτασίες έχει διάφορους στόχους:
- Προφύλαξη από τις αναπνευστικές λοιμώξεις (παροξύνσεις), κατά τις οποίες τα συμπτώματα επιδεινώνονται.
- Θεραπεία των συμπτωμάτων
- Βελτίωση της ποιότητας ζωής
- Διακοπή της επιδείνωσης της νόσου
Με τη σωστή θεραπεία, η κατάσταση των ασθενών που πάσχουν από βρογχεκτασίες μπορεί να παραμείνει σταθερή για πολλά χρόνια και να επιτευχθεί επαρκής έλεγχος των συμπτωμάτων. Ακολουθούν μερικές κοινές θεραπείες για τις βρογχεκτασίες, συμπεριλαμβανομένων αυτών που συνιστώνται στους ιατρούς στα πλαίσια των ευρωπαϊκών οδηγιών. Δεν είναι διαθέσιμες και δεν χρησιμοποιούνται όλες οι αναφερόμενες θεραπείες σε όλες τις ευρωπαϊκές χώρες. Εάν έχετε απορίες σχετικά με αυτές τις θεραπείες, συζητήστε τις με τον ιατρό σας.
Η ασθένεια εξελίσσεται μέσω αυτού που ονομάζεται «φαύλος κύκλος» λοίμωξης, φλεγμονής και βλάβης στους πνεύμονες. Οι λοιμώξεις προκαλούν φλεγμονή των πνευμόνων και η φλεγμονή προκαλεί βλάβη στον πνεύμονα. Η μεγαλύτερη σε έκταση βλάβη στους πνεύμονες σάς καθιστά πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις. Μπορούμε να αντιμετωπίσουμε και τις τρεις πτυχές του κύκλου όπως φαίνεται στο διάγραμμα:
Θεραπεία της φλεγμονής
- Εισπνεόμενα φάρμακα: κάποια εισπνεόμενα περιέχουν φαρμακευτικές ουσίες που διαστέλλουν τους αεραγωγούς και διευκολύνουν την αναπνοή, μειώνοντας τη φλεγμονή στους πνεύμονες.
- Χάπια: υπάρχουν φάρμακα που επίσης μειώνουν τη φλεγμονή. Σε αυτά συμπεριλαμβάνεται ένας τύπος αντιβιοτικών που ονομάζονται μακρολίδες και μειώνουν τη φλεγμονή, ενώ ταυτόχρονα θεραπεύουν και από τη λοίμωξη.
- Αυτήν τη στιγμή αναπτύσσονται άλλες στρατηγικές για τη βελτίωση της φλεγμονής.
Θεραπεία βλαβών του αναπνευστικού συστήματος
- Η φυσιοθεραπεία και οι ασκήσεις κάθαρσης αεραγωγών συμβάλλουν στην απομάκρυνση της βλέννας (επισκεφτείτε τον ιστότοπο Προτεραιότητες των Ασθενών με Βρογχεκτασίες για συμβουλές και βίντεο).
- Υπάρχουν φάρμακα που συμβάλλουν στην απομάκρυνση της βλέννας (αποχρεμπτικά). Για μεγιστοποίηση της απόδοσής τους, αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να συνδυάζονται με τακτικές φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις.
- Τα βρογχοδιασταλτικά εισπνεόμενα φάρμακα χαλαρώνουν τους μυς των αεραγωγών.
- Η τακτική σωματική άσκηση διευκολύνει την απομάκρυνση της βλέννας και βελτιώνει τη λειτουργία των πνευμόνων.
- Άλλες σημαντικές παράμετροι είναι η αποφυγή του καπνίσματος και η θεραπεία της υφιστάμενης αιτίας της βρογχεκτασίας, εάν αυτή έχει προσδιοριστεί.
Θεραπεία της λοίμωξης
- Εμβόλια: ο ετήσιος εμβολιασμός κατά της γρίπης και του πνευμονιόκοκκου (που προστατεύει από το πλέον κοινό βακτήριο που προκαλεί πνευμονία) είναι σημαντικός για τη μείωση του κινδύνου νόσησης.
- Αντιβιοτικά: για πιθανές λοιμώξεις του αναπνευστικού θα πρέπει να εφαρμόζεται άμεση θεραπεία με αντιβιοτικά υπό μορφή δισκίων, μέσω μάσκας (νεφελοποιητή) ή σε ενδοφλέβια μορφή.
- Προληπτική αντιβιοτική αγωγή (σε κάποιες περιπτώσεις): εάν προσβάλλεστε συχνά από αναπνευστικές λοιμώξεις ή έχετε πολύ σοβαρά συμπτώματα, δύναται να λάβετε μακροχρόνια αντιβιοτική αγωγή προκειμένου να καταπολεμηθούν τα βακτήρια στους πνευμόνων. Οι δόσεις είναι μικρότερες από αυτές που δίνονται για τη θεραπεία μιας λοίμωξης και συχνά συνεχίζονται για τουλάχιστον 1 έτος ή και περισσότερο. Τα αποτελέσματα της θεραπείας δεν εμφανίζονται άμεσα, ενώ η θεραπεία πρέπει να λαμβάνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα προκειμένου να είναι πλήρως αποτελεσματική. Αυτά τα φάρμακα ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν με άλλα δισκία, επομένως είναι σημαντικό να ενημερώσετε τους άλλους ιατρούς σας ότι λαμβάνετε τακτική αντιβιοτική αγωγή πριν σας συνταγογραφήσουν άλλα φάρμακα.
- Καταπολέμηση βακτηρίων όπως η Ψευδομονάδα: το βακτήριο Pseudomonas aeruginosa ή απλώς Ψευδομονάδα προκαλεί λοιμώξεις σε άτομα που πάσχουν από βρογχεκτασίες. Εάν προσβληθείτε από Ψευδομονάδα, ο ιατρός σας μπορεί να προτείνει αντιβιοτική θεραπεία για την καταπολέμηση ή τον έλεγχό της ή και να προτείνει τη χρήση διαφορετικού αντιβιοτικού σε τυχόν επόμενες αναπνευστικές λοιμώξεις στο μέλλον. Τα άτομα που έχουν προσβληθεί από Ψευδομονάδα ενδέχεται να υποφέρουν από περισσότερες λοιμώξεις του αναπνευστικού και επιπλοκές, καθότι αυτά τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά και κάποιες φορές προκαλούν καταστροφικές βλάβες στους πνεύμονες. Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες συστάσεις για τους ιατρούς, τα άτομα που έχουν προσβληθεί από Ψευδομονάδα παρακολουθούνται συχνότερα.
Τι είναι τα αντιβιοτικά;
Τα αντιβιοτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που καταπολεμούν τη βακτηριακή λοίμωξη. Μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα ως δισκία ή σε υγρή μορφή ή με ένεση (ενδοφλέβια, που σημαίνει απευθείας στη φλέβα). Μερικά αντιβιοτικά μπορούν να τοποθετηθούν σε νεφελοποιητή για να λαμβάνονται τακτικά (εισπνεόμενα). Διαφορετικά αντιβιοτικά δρουν ενάντια σε διαφορετικά βακτήρια, αλλά πολλά δρουν ενάντια σε πολλαπλά βακτήρια.
Τα κοινά από του στόματος αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των βρογχεκτασιών περιλαμβάνουν:
- Πενικιλλίνες: αυτές περιλαμβάνουν την πενικιλλίνη, την αμοξικιλλίνη και το coamoxiclav (αμοξικιλλίνη-κλαβουλανικό οξύ)
- Μακρολιδικά αντιβιοτικά: αυτά περιλαμβάνουν κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη
- Δοξυκυκλίνη: αυτός είναι ένας άλλος τύπος αντιβιοτικού που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα
- Κινολόνες: αυτές περιλαμβάνουν σιπροφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη και μοξιφλοξασίνη και είναι τα μόνα φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα με δράση κατά της λοίμωξης από Ψευδομονάδα.
Τα αντιβιοτικά μπορούν είτε να ληφθούν για σύντομο χρονικό διάστημα (ημέρες) για τη θεραπεία μιας παρόξυνσης που προκαλείται ή επιδεινώνεται από βακτήρια, είτε μακροπρόθεσμα (μήνες και χρόνια) για την πρόληψη παροξύνσεων.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα μακροχρόνια αντιβιοτικά είναι τα μακρολίδια όπως η αζιθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη, η ερυθρομυκίνη και η ροξιθρομυκίνη. Μπορούν να λαμβάνονται κάθε μέρα ή μερικές φορές τρεις φορές την εβδομάδα. Οι δόσεις είναι χαμηλότερες από αυτές που δίνονται για τη θεραπεία μιας πλήρους λοίμωξης, γεγονός που βοηθά στη μείωση των παρενεργειών.
Ωστόσο, έως και 1 στα 5 άτομα με βρογχεκτασίες θα εμφανίσουν κάποιες παρενέργειες. πιο συχνά διάρροια ή κοιλιακό άλγος. Οι εμβοές (βουητό στα αυτιά) είναι μια σπάνια παρενέργεια, αλλά θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο εάν συμβεί αυτό και να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Αυτά τα φάρμακα ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν με άλλα δισκία, επομένως είναι σημαντικό να ενημερώνετε πάντα τους άλλους ιατρούς σας ότι λαμβάνετε τακτική αντιβιοτική αγωγή πριν σας συνταγογραφήσουν άλλα φάρμακα.
Φάρμακα υπό ανάπτυξη
Η ανάπτυξη φαρμάκων είναι μια δομημένη και ρυθμιζόμενη διαδικασία. Συνήθως ξεκινά με την ιδέα ότι μια συγκεκριμένη ένωση θα μπορούσε να ωφελήσει τους ασθενείς βελτιώνοντας την πάθησή τους.
Η ένωση δοκιμάζεται πρώτα στο εργαστήριο —σε κύτταρα ή ζώα— για να διαπιστωθεί εάν θα μπορούσε να είναι ευεργετική. Μόνο τότε η ένωση δοκιμάζεται σε ανθρώπους, σε μια σειρά μελετών που ονομάζονται «κλινικές δοκιμές». Εάν αποδειχθεί ασφαλής και αποτελεσματική, η ένωση μπορεί, στη συνέχεια, να αδειοδοτηθεί και να διατεθεί στην αγορά ως φάρμακο για τη θεραπεία της πάθησης. Οι κλινικές δοκιμές διεξάγονται συνήθως από φαρμακευτικές εταιρείες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις από ακαδημαϊκά ιδρύματα.
-
Φάσεις κλινικής δοκιμής
Οι κλινικές δοκιμές ρυθμίζονται αυστηρά από νόμους, οι οποίοι θεσπίστηκαν για την προστασία των συμμετεχόντων, διασφαλίζοντας παράλληλα ότι το υπό ανάπτυξη φάρμακο δεν θα κυκλοφορήσει για χρήση ως θεραπεία ασθενών έως ότου είναι ασφαλές και αποτελεσματικό.
Αυτές οι δοκιμές προχωρούν σε βήματα, καθένα από τα οποία πρέπει να είναι επιτυχές για να προχωρήσει η επόμενη φάση — δείτε τις φάσεις I έως IV παρακάτω:
- Οι δοκιμές φάσης Ι καθορίζουν πόσο ασφαλής είναι μια ένωση σε υγιείς εθελοντές (με προσοχή για πιθανές ανεπιθύμητες παρενέργειες).
- Οι δοκιμές φάσης ΙΙ καθορίζουν την ασφάλεια και τη βέλτιστη δόση σε ασθενείς (η ποσότητα της ένωσης και πόσο συχνά πρέπει να λαμβάνεται).
- Οι δοκιμές φάσης III καθορίζουν την αποτελεσματικότητα της ένωσης σε ασθενείς.
- Οι δοκιμές φάσης IV μπορούν να πραγματοποιηθούν αφού το φάρμακο έχει ήδη αδειοδοτηθεί και συνήθως αναζητούν την επίδραση του φαρμάκου εκτός των περιορισμένων προδιαγραφών κλινικών δοκιμών προηγούμενων φάσεων.
Κάθε φάση της δοκιμής πρέπει να δείχνει ότι ήταν επιτυχής για να προχωρήσει η επόμενη φάση της δοκιμής. Λόγω της πολυπλοκότητας αυτών των διαδικασιών, χρειάζονται συνήθως χρόνια από την πρώιμη ανάπτυξη έως τη διάθεση ενός φαρμάκου στην αγορά. Σε αυτήν τη διαδικασία, πολλές ενώσεις αποτυγχάνουν να επιδείξουν αποτελεσματικότητα ή για άλλους λόγους η ανάπτυξή τους μπορεί να διακοπεί.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ανάπτυξης των φαρμάκων μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα EUPATI- European Patients’ AcademyEUPATI- European Patients’ Academy (Ευρωπαϊκή Ακαδημία Ασθενών για τη Θεραπευτική Καινοτομία (EUPATI)
-
Καταχώρηση κλινικών δοκιμών στο μητρώο
Σύμφωνα με τον νόμο, οι κλινικές δοκιμές πρέπει να καταχωρούνται στο μητρώο πριν από την στρατολόγηση συμμετεχόντων.
Παραδείγματα τέτοιων δικτυακών τόπων καταχώρησης στο μητρώο είναι ο ιστότοπος US National Institutes of Health (NIH) “clinical trials” («κλινικές δοκιμές» των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH) των ΗΠΑ) ή ο ιστότοπος European “EUDRACT” (Ευρωπαϊκή βάση δεδομένων «EUDRACT») και είναι διαθέσιμοι για αναζήτηση από επαγγελματίες και το κοινό.
-
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ατόμων με βρογχεκτασίες
Στις βρογχεκτασίες χρησιμοποιούνται πολλά φάρμακα αν και αναπτύχθηκαν για διαφορετική χρήση (ένδειξη).
Ένα παράδειγμα είναι η κολιστίνη —ένα αντιβιοτικό που αναπτύχθηκε για χρήση ως ενδοφλέβιο αντιβιοτικό— αλλά χρησιμοποιείται συνήθως για μακροχρόνια εισπνοή σε βρογχεκτασίες.
Μια τέτοια χρήση αναφέρεται μερικές φορές ως εκτός ένδειξης, που σημαίνει ότι χρησιμοποιείται διαφορετικά από την αρχικά εγκεκριμένη ένδειξη.
Φαρμακευτικές ενώσεις υπό ανάπτυξη
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πώς θα μπορούσατε να βοηθήσετε με την έρευνα και τις κλινικές δοκιμές, επισκεφτείτε την ιστοσελίδα «Πώς συνεργαζόμαστε με ασθενείς και φροντιστές» ή δείτε το πρόγραμμά μας σχετικά με το πώς να γίνετε πρεσβευτής ασθενών:
Αντιβιοτικά (Φάρμακα που είναι δραστικά κατά των βακτηρίων)
- Εισπνεόμενη αμικασίνη (ALIS) — Για μόλυνση από μη φυματιώδη μυκοβακτηρίδια (NTM). Διατίθεται στην αγορά (ΗΠΑ) και μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη
- Εισπνεόμενη κολιστίνη — Διατίθεται στην αγορά σε ορισμένες χώρες, άλλες μελέτες φάσης ΙΙΙ βρίσκονται σε εξέλιξη
- Εισπνοή αζτρεονάμης — Cayston — Η ολοκληρωμένη μελέτη δεν πέτυχε το προκαθορισμένο αποτέλεσμα. Η φάση ΙΙ θα ξεκινήσει σύντομα
- Εισπνεόμενη σιπροφλοξασίνη διπλής απελευθέρωσης — Οι δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη
- Εισπνεόμενη ξηρά σκόνη τομπραμυκίνης — Ολοκληρώθηκε η φάση ΙΙ
Φάρμακα που στοχεύουν στη φλεγμονή
Εισπνεόμενη A1AT — ένας αναστολέας πρωτεάσης — A1AT-Α 1 αντιθρυψίνη
Άλλα φάρμακα
Υπέρτονος φυσιολογικός ορός — Χρήση ως συμπλήρωμα φυσιοθεραπείας
Εισπνεόμενη μαννιτόλη — Ολοκληρώθηκε η φάση III
Αναστολέας των επιθηλιακών διαύλων Na+ (ENaC) για ασθενείς με PCD (VX 371) — CLEAN-PCD — Για PCD- Πρωτοπαθής δυσκινησία των κροσσών, μια συγκεκριμένη αιτία βρογχεκτασιών
Άλλοι τύποι θεραπείας
Οξυγονοθεραπεία
Εάν τα επίπεδα οξυγόνου σας είναι χαμηλά, ενδέχεται να χρειάζεστε χορήγηση οξυγόνου ή μάσκα ελεγχόμενης ροής οξυγόνου. Αυτή η θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί για μικρό διάστημα (π.χ. κατά τη νοσηλεία σας για μια λοίμωξη του αναπνευστικού, έως ότου τα επίπεδα επανέλθουν στο φυσιολογικό) ή μακροχρόνια, εάν ο πνεύμονάς σας έχει υποστεί βλάβη και δεν μπορεί πλέον να διατηρήσει ένα επαρκές επίπεδο οξυγόνου.
Ενδέχεται επίσης να χρειάζεστε επιπλέον οξυγόνο κατά τη διάρκεια πτήσεων. Συζητήστε αυτό το θέμα με τον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί πριν ταξιδέψετε.
Χειρουργικές επεμβάσεις
Στις περισσότερες περιπτώσεις, επιτυγχάνεται επαρκής έλεγχος των βρογχεκτασιών χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να φανεί χρήσιμη εάν οι βρογχεκτασίες επηρεάζουν μόνο ένα μικρό τμήμα του πνεύμονα και επομένως μπορεί να θεραπευτεί με την αφαίρεση αυτού του τμήματος ή εάν ένα τμήμα του πνεύμονα έχει υποστεί πολύ σοβαρή βλάβη και προκαλεί συχνές λοιμώξεις.
Πνευμονική αποκατάσταση
Ενδέχεται να λάβετε μέρος σε θεραπεία πνευμονικής αποκατάστασης με σκοπό τη βελτίωση της σωματικής σας αντοχής και τη μείωση των συμπτωμάτων στην καθημερινή ζωή σας.
Η πνευμονική αποκατάσταση είναι ένας τύπος θεραπείας που στοχεύει στη μείωση των σωματικών και ψυχολογικών συνεπειών των παθήσεων των πνευμόνων στη ζωή του ασθενούς. Αποτελεί ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα που συνδυάζει αφενός ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα ασκήσεων, αφετέρου εκπαίδευση σε μεθόδους διατήρησης της βέλτιστης δυνατής φυσικής κατάστασης.
Διακοπή του καπνίσματος
Το κάπνισμα δεν προκαλεί βρογχεκτασίες, αλλά μπορεί να επιδεινώσει κατά πολύ την πάθηση και τα συμπτώματά ας. Μπορείτε να λάβετε βοήθεια ως προς τη διακοπή του καπνίσματος και πολλαπλές εναλλακτικές επιλογές απεξάρτησης. Συζητήστε πιθανούς τρόπους υποστήριξης με τον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί.
Αυτοδιαχείριση
Η αυτοδιαχείριση είναι ιδιαίτερα σημαντική για άτομα που πάσχουν από μακροχρόνιες παθήσεις όπως οι βρογχεκτασίες. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές που μπορείτε να εφαρμόζετε καθημερινά για τη διαχείριση της πάθησής σας. Μεταξύ αυτών είναι να λαμβάνετε τα φάρμακά σας και να κάνετε τις ασκήσεις κάθαρσης αεραγωγών. Επιπλέον ενέργειες είναι η συχνή παρακολούθηση των συμπτωμάτων σας και η ενημέρωση του επαγγελματία υγείας σας για τυχόν μεταβολές, η διατήρηση της σωματικής δραστηριότητας, η κατανάλωση υγιεινών τροφών και η διακοπή του καπνίσματος, εάν είστε καπνιστής.
.
Απομάκρυνση βλέννας από τους πνεύμονες
Οι βρογχεκτασίες οδηγούν σε συσσώρευση βλέννας που μπορεί να καταστήσει πιο πιθανές τις λοιμώξεις και επίσης να επιδεινώσει τα συμπτώματα του βήχα και της δύσπνοιας. Επομένως, είναι σημαντικό να μάθετε να απομακρύνετε αποτελεσματικά τη βλέννα από τους αεραγωγούς. Αυτό πραγματοποιείται ως εξής:
Λήψη φαρμάκων που βοηθούν στην κάθαρση των πνευμόνων (βλεννοδραστικά φάρμακα): Ορισμένα φάρμακα χορηγούνται μέσω νεφελοποιητή ή μπορεί να χορηγηθούν με συσκευή εισπνοής ή σε μορφή δισκίου και έχουν σχεδιαστεί για να βοηθούν τη βλέννα να αναδύεται πιο εύκολα. Για παράδειγμα, η εισπνοή διαλυμάτων θαλασσινού νερού από ένα φαρμακείο φυσιολογικός ορός) βοηθά στην ενυδάτωση της βλέννας, καθιστώντας την λιγότερο παχύρρευστη για την πιο εύκολη απομάκρυνσή της μέσω του βήχα. Άλλα φάρμακα που προσπαθούν να κάνουν παρόμοια πράγματα περιλαμβάνουν τη μαννιτόλη (που χορηγείται μέσω συσκευής εισπνοής) και την καρβοκυστεΐνη (η οποία λαμβάνεται υπό μορφή δισκίων).
Για μεγιστοποίηση της απόδοσής τους, αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να συνδυάζονται με τακτικές φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις. Είναι επίσης σημαντικό να είστε πάντα ενυδατωμένοι, καθώς αυτό βοηθά στη χαλάρωση της βλέννας.
Διατηρώντας τους πνεύμονές σας απαλλαγμένους από βλέννα (πτύελο):
Όλοι οι ασθενείς με βρογχεκτασίες θα πρέπει να επισκεφτούν έναν αναπνευστικό φυσιοθεραπευτή για να τους δείξει πώς να χρησιμοποιούν τεχνικές κάθαρσης πνευμόνων. Ζητήστε από τον γιατρό σας να σας παραπέμψει.
Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας αξιολογήσει και θα εξετάσει το στήθος σας. Θα συζητήσει μαζί σας ποιες μέθοδοι μπορούν να σας βοηθήσουν να αφαιρέσετε τη βλέννα (πτύελο) από τους πνεύμονές σας και θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τις καλύτερες τεχνικές για εσάς. Οι τεχνικές αυτές ονομάζονται τεχνικές κάθαρσης αεραγωγών.
Είναι πολύ σημαντικό να καθαρίσετε τους πνεύμονές σας από όσο πτύελο είναι δυνατόν, προκειμένου να μειώσετε τον αριθμό των λοιμώξεων του αναπνευστικού που εμφανίζετε. Οι τεχνικές που παρουσιάζονται παρακάτω θα βοηθήσουν στη μείωση της απόφραξης στους αεραγωγούς σας, θα βελτιώσουν την ποσότητα του αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονές σας και θα βοηθήσουν στη μείωση των βακτηριακών λοιμώξεων.
«Η πιο σημαντική δεξιότητα που μπορείτε να μάθετε είναι η κάθαρση των πνευμόνων. Ανεξάρτητα από το πόσο κουρασμένος-η είστε, πρέπει να γίνει κάθαρση των πνευμόνων και, εάν προγραμματίζετε κάποια έξοδο, κανονίστε την κάθαρση των πνευμόνων γύρω από αυτή, ώστε να μπορέσετε να διασκεδάσετε» Sue, άτομο με βρογχεκτασίες, Ηνωμένο Βασίλειο
Τεχνικές αποδέσμευσης αεραγωγών
-
Ενεργός κύκλος αναπνοής
Υπάρχουν 3 μέρη σε αυτήν την τεχνική:
- Έλεγχος αναπνοής
- Ασκήσεις βαθιάς αναπνοής, γνωστές και ως ασκήσεις διαστολής θώρακος (TEE)
- Χνώτισμα, ονομάζεται επίσης τεχνική βεβιασμένης εκπνοής (FET)
-
Συσκευές PEP π.χ. Flutter ή Acapella
Οι συσκευές PEP (θετική εκπνευστική πίεση) είναι συσκευές χειρός που βοηθούν στην απομάκρυνση του πτυέλου σας. Οι κοινές εμπορικές ονομασίες είναι το Flutter και το Acapella.
Εκπνέετε μέσω της συσκευής έναντι μιας ελαφριάς αντίστασης που δημιουργεί ταλαντώσεις (φτερουγίσματα) στην πίεση των αεραγωγών σας.
Αυτό αποτρέπει την κατάρρευση των αεραγωγών και χαλαρώνει το πτύελο. Πρέπει να αξιολογηθείτε για να δείτε εάν αυτή η συσκευή είναι κατάλληλη για εσάς.
-
Αυτογενής παροχέτευση
Αυτή είναι μια άσκηση αναπνοής που περιλαμβάνει την εκπνοή όσο το δυνατόν περισσότερο για να χαλαρώσετε τυχόν πτύελο από τους μικρούς αεραγωγούς στα άκρα των πνευμόνων σας. Το πτύελο μπορεί, στη συνέχεια, να μετακινηθεί στους πιο κεντρικούς αεραγωγούς διευκολύνοντας την απομάκρυνσή του μέσω του βήχα.
-
Παροχέτευση με κατάλληλη θέση του σώματος
Αυτή είναι μια τεχνική κάθαρσης των πνευμόνων που περιλαμβάνει τη μετακίνηση σε διαφορετικές θέσεις που βοηθούν τη βλέννα να παροχετεύεται από διαφορετικά μέρη του πνεύμονα.
Συχνά συνδυάζεται με πλήξεις, όπου το απαλό χτύπημα με την παλάμη σε μέρη του σώματος βοηθά στη μετακίνηση της βλέννας από τα πιο απομακρυσμένα μέρη του πνεύμονα στους κεντρικούς σωλήνες των αεραγωγών, όπου μπορεί εύκολα να απομακρυνθεί μέσω του βήχα.
Εξειδικευμένη φροντίδα
Η θεραπεία των βρογχεκτασιών πρέπει ιδανικά να παρέχεται από πολυδύναμη ομάδα επαγγελματιών υγείας με εμπειρία στη συγκεκριμένη πάθηση. Σε πολλές χώρες υπάρχουν εξειδικευμένες κλινικές ειδικά για ασθενείς που πάσχουν από βρογχεκτασίες.
Κοινά χαρακτηριστικά αυτών των κλινικών αποτελούν τα εξής:
- Ένας ιατρός ή μια ομάδα ιατρών που διαθέτουν εξειδικευμένη γνώση και εμπειρία στη βρογχεκτασία.
- Ένας φυσιοθεραπευτής ή ομάδα φυσιοθεραπευτών που μπορούν να διδάξουν ασκήσεις κάθαρσης των αεραγωγών.
- Νοσηλευτικό προσωπικό και άλλοι επαγγελματίες υγείας που μπορούν να παράσχουν εκπαίδευση και υποστήριξη.
- Υπηρεσίες χορήγησης εισπνεόμενων/νεφελοποιημένων αντιβιοτικών, άλλων εξειδικευμένων φαρμάκων και ενδοφλέβιων αντιβιοτικών κατ’ οίκον.
- Εξειδικευμένες εξετάσεις του ανοσοποιητικού συστήματος και του οργανισμού προκειμένου να διαγνωστεί η αιτία των βρογχεκτασίων.
Ορισμένοι ασθενείς που πάσχουν από βρογχεκτασίες επισκέπτονται συχνά εξειδικευμένες κλινικές, ενώ άλλοι μόνο μία φορά ή λιγότερο τακτικά και, στη συνέχεια, παρακολουθούνται και πάλι από τον προσωπικό τους ιατρό.
Εάν πιστεύετε ότι πρέπει να συμβουλευτείτε κάποιον ειδικό, συζητήστε το θέμα με τον ιατρό σας. Δεν υπάρχει κατάλογος των εξειδικευμένων ιατρών που ασχολούνται με τις βρογχεκτασίες στην Ευρώπη ωστόσο, εάν σας είναι δύσκολο να βρείτε κάποιον, επικοινωνήστε με το European Lung Foundation.
Τι να περιμένετε από την εξειδικευμένη περίθαλψη: λίστα ελέγχου ασθενούς
Η λίστα ελέγχου ασθενούς με βρογχεκτασίες βασίζεται στις Ευρωπαϊκές κατευθυντήριες οδηγίες για τις βρογχεκτασίες του 2017 και αντικατοπτρίζει αυτά που θα πρέπει να αναμένουν οι περισσότεροι ασθενείς με βρογχεκτασίες από την περίθαλψη τους, σύμφωνα με τις συγκεκριμένες κατευθυντήριες οδηγίες. Συζητήστε το περιεχόμενο της λίστας ελέγχου με τον ειδικό, τον γιατρό ή το νοσηλευτικό προσωπικό. Μπορείτε να παρακολουθείτε κάθε σύσταση επιλέγοντάς την από τη λίστα ελέγχου.
Τι μπορείτε να κάνετε: διαχείριση βρογχεκτασιών
Υπάρχουν πολλά που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε στη διαχείριση της κατάστασής σας παράλληλα με τη θεραπεία που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Είναι πολύ σημαντικό να μάθετε τις δεξιότητες και τις τεχνικές που περιγράφονται εδώ για να βεβαιωθείτε ότι τις εφαρμόζετε όσο καλύτερα μπορείτε.
Κατεβάστε τον οδηγό αυτοφροντίδας που συντάχθηκε από άτομα με βρογχεκτασίες. Αυτό το εκτυπώσιμο έγγραφο έχει σκοπό να σας δώσει μια επισκόπηση του πώς να ζήσετε μια γεμάτη ζωή με την πάθηση.
Φροντίστε τον εαυτό σας
Η φροντίδα της γενικής τους υγείας αποτελεί χρήσιμη συμβουλή για τα άτομα με βρογχεκτασίες. Ακολουθήστε μια υγιεινή ισορροπημένη διατροφή και εκτελέστε τακτική σωματική άσκηση. Η αφυδάτωση μπορεί να κάνει τη βλέννα πιο παχύρρευστη και να καταστήσει πιο δύσκολη την απομάκρυνσή της και έτσι θα πρέπει να παραμείνετε καλά ενυδατωμένοι.
Θυμηθείτε να παίρνετε τα φάρμακά σας όπως σας έχει συνταγογραφηθεί και να κάνετε τον ετήσιο εμβολιασμό κατά της γρίπης, τους εμβολιασμούς κατά της COVID-19, εάν υπάρχουν, καθώς και τον περιοδικό εμβολιασμό κατά του πνευμονιόκοκκου.
Καθώς τα άτομα με βρογχεκτασίες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από λοιμώξεις, είναι καλή ιδέα να πλένετε τα χέρια σας πριν από το φαγητό, αλλά και πριν από την προετοιμασία φαρμάκων, την εκτέλεση κάθαρσης πνευμόνων ή οποιωνδήποτε άλλων ιατρικών διαδικασιών π.χ. καθαρισμός νεφελοποιητών.
Παραμείνετε δραστήριοι
Προσπαθήστε να ασκείστε λίγο κάθε μέρα.
Η άσκηση και η διατήρηση της δραστηριότητας μπορούν να βοηθήσουν στην απομάκρυνση της βλέννας από τους πνεύμονές σας και συχνά μπορεί να σας δώσει περισσότερη ενέργεια και να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε καλύτερα.
Έχει αποδειχθεί ότι η χρήση των πνευμόνων κατά την άσκηση βελτιώνει πραγματικά τη δύσπνοια και μειώνει την κόπωση. Συζητήστε με τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας σχετικά με το ποια είναι η καλύτερη άσκηση για εσάς και προσπαθήστε να κάνετε μερικές ασκήσεις κάθε μέρα, αυξάνοντας σταδιακά
Μάθετε περισσότερα για την πνευμονική αποκατάσταση.
Αντιμετώπιση της κόπωσης
Είναι σύνηθες να αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι όταν έχετε βρογχεκτασίες. Μπορεί αυτή η κούραση ή η κόπωση να σας κατακλύζει και να σας αφήνει με λίγη ενέργεια για τις καθημερινές εργασίες.
Η κόπωση επηρεάζει τον καθένα με διαφορετικό τρόπο, αλλά μπορεί να:
- Έχετε γενική έλλειψη ενέργειας.
- Δυσκολεύεστε να συγκεντρωθείτε ή να πάρετε αποφάσεις.
- Νιώθετε ευερέθιστοι και να αναστατώνεστε εύκολα.
- Δυσκολεύεστε να θυμηθείτε πράγματα.
- Έχετε διακεκομμένο ύπνο.
- Αποφεύγετε τις σχέσεις με συγγενείς και φίλους
Συμβουλές για εξοικονόμηση ενέργειας
- Χρησιμοποιήστε τακτικά τεχνικές ελέγχου της αναπνοής και διατηρήστε καλή στάση σώματος.
- Εξοικονομήστε ενέργεια π.χ. αφήστε τα πιάτα να στεγνώσουν μόνα τους χωρίς να τα σκουπίσετε. Καθίστε για όσο το δυνατόν περισσότερες δραστηριότητες.
- Διατηρήστε ένα τακτικό πρόγραμμα ήπιας άσκησης.
- Μη βιάζεστε δίνοντας περισσότερο χρόνο στον εαυτό σας όταν κάνετε πράγματα και προγραμματίστε περιόδους ανάπαυσης.
- Οργανώστε τον χρόνο σας — κάντε τις περισσότερες εργασίες που καταναλώνουν ενέργεια την ώρα της ημέρας/εβδομάδας που έχετε περισσότερη ενέργεια.
- Λάβετε βοήθεια — μην φοβάστε να ζητήσετε βοήθεια.
- Οργανώστε τον χώρο σας — βάλτε τα αντικείμενα που χρησιμοποιείτε περισσότερο σε συρτάρια ή ράφια που βρίσκονται μεταξύ του επιπέδου μέσης/ώμου.
- Προσπαθήστε να κοιμάστε καλά.
- Ακολουθήστε μια καλά ισορροπημένη διατροφή και πίνετε πολλά διαυγή μη αλκοολούχα υγρά.
- Χαλαρώστε.
Αντιμετώπιση της δύσπνοιας
Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για το πώς να διαχειριστείτε τη δύσπνοιά σας.
Οι περισσότεροι άνθρωποι νιώθουν δύσπνοια κατά καιρούς, για παράδειγμα όταν ασκούνται ή τρέχουν για να προλάβουν το λεωφορείο. Αυτό περνά γρήγορα και δεν θα πρέπει να είναι πολύ άβολο.
Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι με βρογχεκτασίες μπορεί να νιώσουν δύσπνοια πολύ εύκολα. Αυτή η δύσπνοια τείνει να είναι άβολη, σοβαρή και μπορεί να εμφανιστεί με την καταβολή πολύ μικρής προσπάθειας. Μπορεί επίσης να σας κάνει να νιώσετε πολύ άγχος.
-
Τι μπορεί να βοηθήσει με τη δύσπνοια;
Το να μάθετε να ελέγχετε την αναπνοή σας θα σας βοηθήσει να ελέγξετε τη δύσπνοια και να μειώσετε τυχόν συναισθήματα πανικού και άγχους.
Ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης της δύσπνοιας που μπορεί να περιλαμβάνει:
- τεχνικές ελέγχου της αναπνοής
- διαφορετικές στάσεις σώματος για να ανακουφίσετε τη δύσπνοιά σας
- τι άσκηση μπορείτε να κάνετε
- τεχνικές για να εξοικονομήσετε ενέργεια και να μη βιάζεστε
- τεχνικές χαλάρωσης
-
Να είστε προετοιμασμένοι
Το να είστε προετοιμασμένοι για την εμφάνιση δύσπνοιας μπορεί να σας βοηθήσει καθησυχαστείτε όταν συμβεί και να μειώσει το άγχος σας:
- Αν σας κοπεί η ανάσα, ή ξυπνήσετε με κομμένη την ανάσα, καθίστε και σκύψτε προς τα εμπρός π.χ. καθίστε στην άκρη ενός καθίσματος/κρεβατιού και ακουμπήστε τα χέρια σας σε ένα τραπέζι.
- Η χρήση βεντάλιας μπορεί να βοηθήσει μερικούς ανθρώπους.
- Έχετε τις συσκευές εισπνοής κοντά σας και πάρτε το φάρμακο ανακούφισης.
- Προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε τις τεχνικές ελέγχου της αναπνοής σας.
- Προσπαθήστε να μην το πολεμήσετε και χαλαρώστε τους ώμους σας.
- Εάν η δύσπνοια εμφανιστεί για πρώτη φορά ή επιδεινωθεί, επισκεφθείτε τον γιατρό σας.
Αντιμετώπιση κακής διάθεσης και κατάθλιψης
Το να νιώθετε πεσμένος για κάποιο διάστημα είναι μια φυσική αντίδραση καθώς μαθαίνετε να αποδέχεστε και να προσαρμόζεστε στην κατάστασή σας .Διαβάστε τις πληροφορίες μας σχετικά με την ψυχική ευεξία και την υγεία των πνευμόνων για περισσότερες συμβουλές σχετικά με αυτό.
«Νομίζω ότι τα φόρουμ είναι ανεκτίμητης αξίας, όχι μόνο για ενημέρωση, αλλά και για υποστήριξη από ανθρώπους που πραγματικά «καταλαβαίνουν». Sue, άτομο με βρογχεκτασίες, Ηνωμένο Βασίλειο
Διαχείριση παρόξυνσης
Μια παρόξυνση ονομάζεται επίσης μερικές φορές λοίμωξη του αναπνευστικού ή «έξαρση» των βρογχεκτασιών.
Κατεβάστε το διάγραμμα ροής με πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης μιας παρόξυνσης και τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε.
Ακράτεια
Ο βήχας μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ακράτεια σε άνδρες και γυναίκες. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει κατά λάθος ούρηση ή πρόπτωση πυελικού εδάφους (όταν ένα από τα όργανα στη λεκάνη γλιστρά προς τα κάτω προκαλώντας δυσφορία). Εάν συμβεί αυτό, είναι σημαντικό να ζητήσετε να παραπεμφθείτε σε φυσιοθεραπευτή για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε αυτά τα συμπτώματα.
Σεξ και σχέσεις
Συνεχίστε να επικοινωνείτε και να μοιράζεστε τα συναισθήματά σας με τον/την σύντροφό σας.
Οι βρογχεκτασίες δεν επηρεάζουν τη σεξουαλική σας ικανότητα, αλλά ορισμένα σχετιζόμενα προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν θέματα. Η έλλειψη ενέργειας, ο βήχας και η δύσπνοια μπορεί να επηρεάσουν την αντοχή, το ενδιαφέρον σας για σεξ και να οδηγήσουν στην αποφυγή σεξουαλικής οικειότητας. Αυτό μπορεί επίσης να είναι ανησυχητικό όταν ξεκινάτε μια νέα σχέση.
Η κατάθλιψη και το άγχος μπορούν επίσης να έχουν επίδραση στη σεξουαλική σας ορμή. Ο/η σύντροφός σας μπορεί να αισθάνεται ότι είναι καλύτερο να αποφύγει το σεξ, καθώς δεν θέλει να σας στενοχωρήσει. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να επικοινωνείτε με ειλικρίνεια μεταξύ σας, καθώς η διατήρηση της οικειότητας και της εγγύτητας μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση της μοναξιάς και της απομόνωσης που μπορεί να νιώσετε.
Μιλήστε με τον/την σύντροφό σας για το πώς νιώθετε και για τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε. Αυτό θα σας διευκολύνει ώστε να αντιμετωπίσετε την κατάσταση πριν εξελιχθεί σε πρόβλημα.
-
Σεξ και σχέσεις: κυριότερες συμβουλές
Μπορεί να σας φανούν χρήσιμες αυτές οι συμβουλές, αλλά εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη σεξουαλική σας σχέση, μιλήστε με τον γιατρό σας. Θα έχουν συνηθίσει να μιλούν για προσωπικά ζητήματα, γι’ αυτό προσπαθήστε να μην ντρέπεστε.
- Σκεφτείτε το σεξ ως μια άλλη μορφή σωματικής δραστηριότητας και σχεδιάστε πότε θα κάνετε σεξ.
- Καθαρίστε τυχόν εκκρίσεις από τους πνεύμονες χρησιμοποιώντας τις τεχνικές κάθαρσης των πνευμόνων πριν από το σεξ.
- Χρησιμοποιήστε τον έλεγχο της αναπνοής όπως θα κάνατε με οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα και ξεκουραστείτε όσο χρειάζεται.
- Επιλέξτε μια στάση που είναι λιγότερο ενεργητική και αποφεύγει την πίεση στο στήθος π.χ. το να ξαπλώνετε στο πλάι κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής μπορεί να είναι πιο άνετο και λιγότερο κουραστικό.
- Μην κάνετε έρωτα αν είστε κουρασμένοι στο τέλος της ημέρας. Επιλέξτε μια ώρα της ημέρας που θα αισθάνεστε πιο ανανεωμένοι και χαλαροί.
Ταξιδεύοντας με βρογχεκτασίες
Η διάγνωση βρογχεκτασιών δεν σημαίνει ότι πρέπει να εγκαταλείψετε τα ταξίδια, είτε είναι για διακοπές είτε για επαγγελματικούς λόγους. Απλώς πρέπει να σκεφτείτε εκ των προτέρων τη συμπερίληψη της τακτικής φαρμακευτικής σας αγωγής και φυσιοθεραπείας στο πρόγραμμα του ταξιδιού σας. Μιλήστε με τον γιατρό σας και σχεδιάστε το μαζί.
Αυτές οι πληροφορίες βασίζονται στις ‘Recommendations for travelling with bronchiectasis: a joint ELF/EMBARC/ERN-Lung collaboration (Συστάσεις για ταξιδιωτικές μετακινήσεις ατόμων με βρογχεκτασίες: μια κοινή συνεργασία των οργανισμών ELF/EMARV/ERN-Lung) και συμπληρώνονται με συμβουλές από ταξιδιώτες με βρογχεκτασίες.
-
Είναι ασφαλές για τα περισσότερα άτομα με βρογχεκτασίες να ταξιδεύουν;
Είναι ασφαλές για τα περισσότερα άτομα με βρογχεκτασίες να ταξιδεύουν. Εάν η κατάστασή σας είναι σταθερή και αισθάνεστε καλά, τότε είναι πιθανό να μην έχετε προβλήματα όταν ταξιδεύετε με αεροπλάνο. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να ζητήσετε τη συμβουλή του γιατρού σας πριν προγραμματίσετε ή κάνετε κράτηση πτήσης.
Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εάν:
- Αισθάνεστε ότι μπορεί να έχετε λοίμωξη.
- Είχατε πρόσφατα κρούσματα αδιαθεσίας.
- Έχετε οποιαδήποτε αμφιβολία.
Μερικές φορές, ίσως είναι καλύτερο να αναβάλετε το ταξίδι σας.
Θα χρειαστείτε ιατρική άδεια για να ταξιδέψετε με αεροπλάνο εάν:
- Η φυσική σας κατάσταση είναι υπό αμφισβήτηση ως αποτέλεσμα μιας πρόσφατης ασθένειας, μιας περιόδου στο νοσοκομείο, μιας χειρουργικής επέμβασης ή μιας πάθησης που είναι ασταθής.
- Χρειάζεστε οποιαδήποτε ειδική υπηρεσία ή εξοπλισμό π.χ. βοήθεια, οξυγόνο.
Μερικοί άνθρωποι, αν και σίγουρα όχι όλοι, διαπιστώνουν ότι παρουσιάζουν περισσότερες παροξύνσεις όταν ταξιδεύουν συχνά. Εάν σκέφτεστε να διεκδικήσετε μια θέση εργασίας ή μια καριέρα που απαιτεί συχνά ταξίδια, ίσως θελήσετε να συμβουλευτείτε τον ειδικό γιατρό σας.
-
Υπάρχουν προορισμοί ή συνθήκες που πρέπει να αποφύγω;
Πρέπει να προσέχετε τα εξής:
- Μεγάλο υψόμετρο – τα χαμηλότερα επίπεδα οξυγόνου μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα σε ορισμένους. Μπορείτε ακόμα να απολαύσετε το βουνό, αλλά προσέξτε να μην ανεβείτε πολύ ψηλά και πολύ γρήγορα. Ακολουθήστε τις συστάσεις για την αποφυγή της νόσου του μεγάλου υψομέτρου και συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εάν σκοπεύετε να πάτε πάνω από τα 3.050 μέτρα (10.000 πόδια).
- Πόλεις με έντονη ατμοσφαιρική ρύπανση – μπορείτε να περάσετε από εκεί, αλλά δεν συνιστάται η διαμονή. Ελέγξτε τα επίπεδα ατμοσφαιρικής ρύπανσης για μεμονωμένες πόλεις στην ιστοσελίδα Air Pollution in the World – Real-Time Air Quality Index (Ατμοσφαιρική ρύπανση στον κόσμο – Δείκτης ποιότητας της ατμόσφαιρας σε πραγματικό χρόνο).
-
Τι φάρμακα πρέπει να πάρω;
Πάρτε μαζί σας τα φάρμακα που λαμβάνετε τακτικά — απλώς βεβαιωθείτε ότι:
- Είναι όλα στη χειραποσκευή σας σε περίπτωση καθυστέρησης ή απώλειας της παραδιδόμενης αποσκευής σας.
- Είναι όλα στις αρχικές τους συσκευασίες, με αντίγραφο της συνταγής σας, σε περίπτωση που σας ρωτήσουν σε έλεγχο ασφαλείας.
- Έχετε αρκετά για τη διάρκεια του ταξιδιού σας συν επιπλέον σε περίπτωση απροσδόκητων καθυστερήσεων κατά την επιστροφή σας.
- Εάν το φάρμακό σας χρειάζεται ειδικές συνθήκες αποθήκευσης, ελέγξτε ότι αυτές είναι διαθέσιμες στον προορισμό σας.
- Εάν διασχίζετε πολλές ζώνες ώρας, ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας σχετικά με την προσαρμογή της ώρας που θα πρέπει να λάβετε το φάρμακό σας.
«Πακέτο διάσωσης»:
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα «πακέτο διάσωσης» ισχυρότερων φαρμάκων για να σας καλύψουν σε περίπτωση που προσβληθείτε από κάποια λοίμωξη ενώ λείπετε. Ρωτήστε τον:
- Πώς να αναγνωρίσετε πότε να το πάρετε.
- Πότε/πού να αναζητήσετε τοπική ιατρική βοήθεια εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί.
Εάν χρησιμοποιείτε νεφελοποιητή:
- Ρωτήστε τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας για ελαφρύτερα, φορητά μοντέλα.
- Εξασκηθείτε στη χρήση και τον καθαρισμό της συσκευής πριν πάτε και πάρετε εφεδρικές μπαταρίες ή προσαρμογέα βύσματος.
- Εάν λειτουργεί με ηλεκτρικό ρεύμα, ελέγξτε την τάση στον προορισμό σας. Οι ευρωπαϊκοί νεφελοποιητές (220-230V) ενδέχεται να μην λειτουργούν σε χαμηλότερες τάσεις, π.χ. στις ΗΠΑ ή τον Καναδά (120V) — ελέγξτε τις τάσεις στην ιστοσελίδα www.worldstandards.eu
- Εάν ταξιδεύετε με αεροπλάνο, προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε τον νεφελοποιητή στο αεροδρόμιο πριν ή/και μετά την πτήση και όχι στο αεροπλάνο, αν είναι δυνατόν.
Κάποια ακόμη πράγματα που πρέπει να κάνετε:
- Βεβαιωθείτε ότι τυχόν γενικά φάρμακα που συνιστώνται για τον προορισμό σας (όπως τα δισκία ελονοσίας) δεν έρχονται σε αντίθεση με την τακτική σας φαρμακευτική αγωγή.
- Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει όλους τους προβλεπόμενους εμβολιασμούς κατά της γρίπης και τον εμβολιασμό κατά της πνευμονίας (γνωστό και ως εμβόλιο πνευμονιόκοκκου).
Και μην ξεχνάτε την καθημερινή υγιεινή για να προφυλαχθείτε από κρυολογήματα/γρίπη/άλλες λοιμώξεις άλλων ανθρώπων:
- Πλένετε συχνά τα χέρια σας.
- Χρησιμοποιήστε αντισηπτικό χεριών — έχετε πάντα ένα μικρό μπουκάλι στην τσέπη σας.
- Σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε μάσκες προσώπου σε δημόσιους χώρους (ειδικά σε αεροπλάνα και μέσα μαζικής μεταφοράς), αλλά μην μοιράζεστε πράγματα όπως πετσέτες, μαξιλάρια, μπουκάλια/ποτήρια, γυαλιά ηλίου, μαχαιροπίρουνα ή ακουστικά. Πρέπει να προσέχετε τα εξής:
- Μεγάλο υψόμετρο – τα χαμηλότερα επίπεδα οξυγόνου μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα σε ορισμένους. Μπορείτε ακόμα να απολαύσετε το βουνό, αλλά προσέξτε να μην ανεβείτε πολύ ψηλά και πολύ γρήγορα. Ακολουθήστε τις συστάσεις για την αποφυγή της νόσου του μεγάλου υψομέτρου και συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εάν σκοπεύετε να πάτε πάνω από τα 3.050 μέτρα (10.000 πόδια).
- Πόλεις με έντονη ατμοσφαιρική ρύπανση – μπορείτε να περάσετε από εκεί, αλλά δεν συνιστάται η διαμονή. Ελέγξτε τα επίπεδα ατμοσφαιρικής ρύπανσης για μεμονωμένες πόλεις στην ιστοσελίδα Air Pollution in the World – Real-Time Air Quality Index (Ατμοσφαιρική ρύπανση στον κόσμο – Δείκτης ποιότητας της ατμόσφαιρας σε πραγματικό χρόνο).
-
Πρέπει να πάρω έγγραφα σχετικά με την πάθησή μου;
Εάν η βρογχεκτασία σας είναι σταθερή και τη διαχειρίζεστε καλά:
- Ελέγξτε τους κανονισμούς σχετικά με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα όπου κι αν ταξιδεύετε. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επιτρέπονται μόνο σε ορισμένες ποσότητες, ή απαιτούν τεκμηρίωση ή μπορεί να είναι παράνομα σε ορισμένες χώρες — επικοινωνήστε με την πρεσβεία της χώρας στην οποία θα πάτε.
- Πάρτε ένα αντίγραφο των συνταγών για την τακτική σας φαρμακευτική αγωγή.
- Να έχετε μαζί σας μια επιστολή από τον γιατρό σας που να αναφέρει τον σκοπό του φαρμάκου.
Οι πλεονάζουσες χειραποσκευές επιτρέπονται συνήθως για ιατροτεχνολογικά προϊόντα, όπως νεφελοποιητής, συσκευή φυσιοθεραπείας, εξοπλισμός οξυγόνου ή ογκώδη φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, πάλι:
- Βεβαιωθείτε ότι έχετε επιστολή γιατρού σχετικά με την πάθησή σας.
- Πάρτε ένα αντίγραφο της συνταγής σας ή άλλα δικαιολογητικά έγγραφα τεκμηρίωσης.
Εάν αρρωστήσατε πρόσφατα ή είστε επιρρεπείς σε συχνές λοιμώξεις, ζητήστε από τον γιατρό σας μια Ιατρική έκθεση για θεραπεία στο εξωτερικό (PDF), για να καθοδηγήσει το ιατρικό προσωπικό σε περίπτωση που χρειάζεστε θεραπεία. Αυτή θα πρέπει να περιλαμβάνει:
- Την κατάσταση της υγείας σας, αλλεργίες, χρόνιες λοιμώξεις, τακτική φαρμακευτική αγωγή και συσκευές.
- Τη συνιστώμενη θεραπεία σας σε περίπτωση παρόξυνσης ή ξαφνικής επιδείνωσης της πάθησής σας.
-
Τι γίνεται με την κάθαρση των πνευμόνων ενώ ταξιδεύω;
Σχεδιάστε εκ των προτέρων, προσαρμοστείτε και αυτοσχεδιάστε:
- Πριν πάτε, ρωτήστε τον φυσιοθεραπευτή σας σχετικά με τις τεχνικές κάθαρσης που μπορούν να γίνουν, για παράδειγμα, σε δημόσια τουαλέτα, χωρίς βοήθεια ή εξοπλισμό.
- Προσπαθήστε να εκτελέσετε κάθαρση των πνευμόνων σας πριν και μετά από μια πτήση ή ένα μεγάλο ταξίδι με λεωφορείο/τρένο.
- Εάν χρησιμοποιείτε νεφελοποιητή φυσιολογικού ορού, σε μια πτήση μεγάλων αποστάσεων μπορεί να χρειαστεί να τον χρησιμοποιήσετε στη θέση σας και, στη συνέχεια, να κάνετε την κάθαρση στην τουαλέτα για να αποφύγετε την ενόχληση των άλλων επιβατών.
- Πάρτε πολλά χαρτομάντιλα (συν πλαστικές σακούλες για την απόρριψή τους — οι τσάντες για πάνες είναι ιδανικές!).
- Αποφύγετε τη λήψη αντιβηχικών φαρμάκων, καθώς δεν συνιστώνται για βρογχεκτασίες.
Εάν βρίσκεστε σε μια πολύωρη ξενάγηση, μπορεί να θέλετε να ενημερώσετε τον υπεύθυνο της περιήγησης ότι θα χρειαστείτε αρκετό χρόνο και χώρο για να χρησιμοποιήσετε τον νεφελοποιητή σας ή/και να κάνετε φυσιοθεραπεία.
-
Τι ταξιδιωτική ασφάλιση χρειάζομαι;
Αρχικά, πρέπει να ενημερώσετε τον ταξιδιωτικό σας ασφαλιστή ότι πάσχετε από βρογχεκτασίες. Θα σας κάνουν μια σειρά από ερωτήσεις για να εξακριβώσουν το επίπεδο κινδύνου, όπως «Έχετε νοσηλευτεί τον περασμένο χρόνο;», «Πόσο μακριά μπορείτε να περπατήσετε χωρίς να σας κοπεί η ανάσα;»/
Στη συνέχεια, βεβαιωθείτε ότι έχετε ένα συμβόλαιο που σας καλύπτει για:
- Μια προϋπάρχουσα χρόνια πάθηση (βρογχεκτασίες).
- Ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση που επιδεινωθεί η πάθησή σας ενώ βρίσκεστε στο εξωτερικό.
- Επιστροφή στην οικίας σας σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης έκτακτης ανάγκης για την υγεία σας.
-
Τι γίνεται αν χρειαστώ επιπλέον οξυγόνο κατά τη διάρκεια μιας πτήσης;
Τα περισσότερα άτομα με βρογχεκτασίες δεν το χρειάζονται, αλλά συμβουλευτείτε τον γιατρό σας αρκετά εκ των προτέρων για να δείτε εάν η χωρητικότητα των πνευμόνων σας ή η πρόσληψη οξυγόνου είναι ιδιαίτερα χαμηλή.
Εάν οι εξετάσεις υποδεικνύουν ότι μπορεί να χρειαστείτε οξυγόνο κατά τη διάρκεια της πτήσης, θα χρειαστείτε επιπλέον τεκμηρίωση και θα πρέπει να ενημερώσετε την αεροπορική εταιρεία.
Εάν χρησιμοποιείτε ήδη οξυγόνο, και πάλι ενημερώστε την αεροπορική εταιρεία και ίσως χρειαστεί να το αυξήσετε κατά την πτήση.
Πληροφορίες σχετικά με τα αεροπορικά ταξίδια για άτομα με όλες τις χρόνιες πνευμονικές παθήσεις μπορείτε να βρείτε στην ενότητα σχετικά με τα αεροπορικά ταξίδια αυτού του ιστότοπου Περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τις πολιτικές οξυγόνου των αεροπορικών εταιρειών και στοιχεία επικοινωνίας, καθώς και στοιχεία των παρόχων οξυγόνου σε άλλες χώρες.
-
Θα περιορίσει τις δραστηριότητές μου στις διακοπές;
Όχι περισσότερο από όσο στο σπίτι.
Ένα άθλημα στο οποίο θα πρέπει να είστε προσεκτικοί είναι η αυτόνομη κατάδυση. Αυτό εξαρτάται από την κατάστασή σας — οι αλλαγές στο βάθος μπορεί να προκαλέσουν διαστολή του παγιδευμένου αέρα πίσω από τα φλέγματα και να προκαλέσουν βλάβη στους πνεύμονές σας. Η κατάδυση μπορεί να είναι ασφαλής εάν:
- Δεν έχετε πτύελο, δύσπνοια ή κύστεις και
- Η λειτουργία των πνευμόνων σας είναι φυσιολογική.
Εάν δεν είστε βέβαιοι, συμβουλευτείτε την εξειδικευμένη κλινική σας. Διαφορετικά, χρησιμοποιήστε απλώς έναν αναπνευστήρα.
Ό,τι κι αν κάνετε σε εξωτερικούς χώρους, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε αντηλιακό υψηλής προστασίας, καθώς ορισμένες θεραπείες μπορούν να αυξήσουν την ευαισθησία του δέρματός σας. Πίνετε επίσης άφθονο νερό για να μείνετε ενυδατωμένοι
Εάν είστε σωματικά ικανοί, τότε περπατάτε, τρέχετε, κάνετε ποδήλατο, κολυμπάτε, κάνετε σκι ή οτιδήποτε άλλο σας αρέσει. Απλώς λάβετε υπόψη τις συνθήκες και μην το παρακάνετε. Ή τεμπελιάστε — είστε σε διακοπές.
Καλό ταξίδι!
Συχνές ερωτήσεις
-
Τι είναι το πτύελο;
Ο μέσος άνθρωπος εισπνέει 1 εκατομμύριο βακτήρια κάθε μέρα, καθώς και σκόνη και άλλα σωματίδια από το περιβάλλον. Ως αποτέλεσμα, οι πνεύμονες έχουν αναπτύξει μεθόδους για να διατηρούν τους πνεύμονες καθαρούς από λοιμώξεις και να απομακρύνουν ανεπιθύμητα σωματίδια. Η βλέννα παράγεται από ειδικούς αδένες στους πνεύμονες και επενδύει τους πνευμονικούς σωλήνες. Όταν εισπνέεται κάτι, παγιδεύεται από τη βλέννα, έτσι ώστε να μην μπορεί να ταξιδέψει περαιτέρω στους πνεύμονες, και ειδικές τρίχες που ονομάζονται κροσσοί «τινάζουν» τη βλέννα προς τα πάνω προς το στόμα από όπου μπορεί να απομακρυνθεί. Αυτό συμβαίνει σε υγιή άτομα, καθώς και σε άτομα με παθήσεις του αναπνευστικού. Όταν η βλέννα απομακρύνεται με τον βήχα, ονομάζεται «πτύελο».
Σε άτομα με βρογχεκτασίες οι αδένες παράγουν περισσότερη βλέννα και η βλέννα μπορεί να είναι πιο παχύρρευστη και πιο κολλώδης από το συνηθισμένο λόγω φλεγμονής στους πνεύμονες. Οι τρίχες των κροσσών δεν μπορούν να καθαρίσουν όλη τη βλέννα. Η βλέννα συσσωρεύεται και έτσι πρέπει απομακρυνθεί με τον βήχα από τους πνεύμονες.
-
Πώς συλλέγω δείγματα πτυέλου και πόσο γρήγορα πρέπει να στείλω τα δείγματα;
Είναι πολύ χρήσιμο να έχουμε δείγματα πτυέλου για έλεγχο προκειμένου να γνωρίζουμε εάν υπάρχει λοίμωξη στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να αποφασίσει τι αντιβιοτικό θα δώσει σε περίπτωση λοίμωξης του αναπνευστικού και μπορεί επίσης να εντοπίσει ορισμένα βακτήρια που πρέπει να αντιμετωπιστούν διαφορετικά, όπως η Ψευδομονάδα ή τα μη φυματιώδη μυκοβακτηρίδια (NTM).
Επομένως, είναι σημαντικό τα δείγματα που παρέχετε να προέρχονται από τους πνεύμονες. Θα πρέπει να αποβάλλονται από τους πνεύμονες μέσω του βήχα, και όχι να προέρχονται από τον λαιμό κατά την κίνηση καθαρισμού του ή να περιέχουν κυρίως σάλιο. Ιδανικά, ξεπλύνετε το στόμα με νερό πριν απομακρύνετε μέσω βήχα το δείγμα, καθώς αυτό θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από το σάλιο και τα κύτταρα από το στόμα σας. Βήξτε ή φτύστε το δείγμα απευθείας σε ένα δοχείο ή δοχείο που σας έχει δώσει ο γιατρός ή ο νοσηλευτής σας για το πτύελο. Δείγματα από χαρτομάντιλα ή δείγματα που έχουν αγγίξει άλλο αντικείμενο πριν μπουν στο δοχείο δεν θα είναι χρήσιμα, καθώς θα μπορούσαν να έχουν συλλέξει βακτήρια από το περιβάλλον.
Μόλις έχετε ένα δείγμα, παραδώστε το αμέσως στον γιατρό σας ή σε όποιον ζήτησε το δείγμα. Τα μικρόβια αρχίζουν να πεθαίνουν μόλις βρεθούν έξω από το σώμα και έτσι μέσα σε λίγες ώρες οι πιθανότητες να ληφθεί θετικό τεστ από το πτύελο μειώνονται αρκετά γρήγορα. Επομένως, προσπαθήστε να τους δώσετε το δείγμα το συντομότερο δυνατό αφού το αποβάλετε μέσω του βήχα, και σίγουρα την ίδια ημέρα.
-
Τι συμβαίνει όταν στείλω δείγματα πτυέλου;
Είναι σημαντικό να στέλνετε δείγματα πτυέλου στο εργαστήριο, ακόμη και όταν αισθάνεστε καλά, έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να διαπιστώσει εάν έχετε λοίμωξη που αναπτύσσεται στους πνεύμονες. Αυτό συμβάλλει στην επιλογή των καλύτερων αντιβιοτικών για χρήση σε περίπτωση που αναπτύξετε λοιμώξεις του αναπνευστικού στο μέλλον. Η εξέταση είναι πιο πιθανό να είναι θετική με ένα σωστό δείγμα από τους πνεύμονες. Το σάλιο συνήθως δεν περιέχει πολλά βακτήρια. Ένα θετικό τεστ υποδηλώνει ότι υπάρχει λοίμωξη στους πνεύμονες, αλλά δεν χρειάζεται απαραίτητα να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.
Όταν στέλνετε ένα δείγμα πτυέλου, μεταφέρεται σε ένα μικροβιολογικό εργαστήριο όπου αφαιρείται μια μικρή ποσότητα και τοποθετείται σε ένα τρυβλίο για να αναπτυχθεί. Οποιαδήποτε βακτήρια υπάρχουν στο δείγμα θα αναπτυχθούν μέσα σε 24 έως 48 ώρες και έτσι ο μικροβιολόγος θα μπορεί, στη συνέχεια, να διαπιστώσει ποια βακτήρια υπήρχαν στο δείγμα.
Τα βακτήρια μπορούν, στη συνέχεια, να δοκιμαστούν έναντι διαφορετικών αντιβιοτικών, παρατηρώντας εάν μπορούν να αναπτυχθούν παρουσία διαφορετικών ποσοτήτων αντιβιοτικών. Αυτή η διαδικασία διαρκεί άλλες δύο μέρες.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρειάζονται μερικές ημέρες για να λάβετε τα τελικά αποτελέσματα της δοκιμής πτυέλου σας, επειδή ο μικροβιολόγος πρέπει να εντοπίσει το μικρόβιο και επίσης να ανακαλύψει ποια αντιβιοτικά θα το σκοτώσουν.
-
Μπορώ να μεταδώσω λοιμώξεις σε άλλους;
Βακτηριακές λοιμώξεις
Πολλά άτομα με βρογχεκτασίες παρουσιάζουν λοιμώξεις στους πνεύμονές τους που προκαλούνται από βακτήρια. Τα βακτήρια ζουν στους πνεύμονες και δεν εξαφανίζονται εντελώς, ακόμη και με αντιβιοτική θεραπεία. Η προέλευση αυτών των βακτηρίων συνήθως δεν είναι γνωστή. Όλοι έχουν βακτήρια που ζουν στη μύτη και τον λαιμό και έτσι είναι πιθανό πολλά από τα βακτήρια στους πνεύμονες να ταξιδεύουν προς τα κάτω από τη μύτη και τον λαιμό.
Βακτήρια όπως η ψευδομονάδα και ο αιμόφιλος που είναι τα πιο κοινά βακτήρια στις βρογχεκτασίες δεν προκαλούν λοιμώξεις σε υγιή άτομα. Είναι σε θέση να προκαλέσουν λοιμώξεις μόνο στις βρογχεκτασίες λόγω των περιοχών του πνεύμονα στις οποίες έχει προκληθεί βλάβη και οι οποίες τους επιτρέπουν να επιβιώσουν στον πνεύμονα. Επομένως, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορείτε να μεταδώσετε λοιμώξεις σε άτομα χωρίς βρογχεκτασίες.
Επίσης, δεν υπάρχουν στοιχεία ότι τα άτομα με βρογχεκτασίες μπορούν να κολλήσουν βακτήρια από άλλα άτομα με βρογχεκτασίες. Δεν είναι δυνατό να υποστηριχθεί ότι δεν θα μπορούσε ποτέ να συμβεί κάτι τέτοιο, καθώς στην κυστική ίνωση, μια κληρονομική μορφή βρογχεκτασιών, έχει αποδειχθεί ότι ορισμένα βακτήρια όπως η ψευδομονάδα μπορούν να μεταδοθούν από ένα άτομο με κυστική ίνωση σε άλλο σε σπάνιες περιπτώσεις. Συνεπώς, συνιστάται τα άτομα με κυστική ίνωση να χωρίζονται (δεν κάθονται το ένα δίπλα στο άλλο σε κλινικές) και να μην συναντώνται κοινωνικά ή σε ομάδες υποστήριξης ασθενών.
Οι βρογχεκτασίες συνήθως συνδέονται με λιγότερο σοβαρή πνευμονική νόσο από την κυστική ίνωση και βακτήρια όπως η ψευδομονάδα είναι λιγότερο συχνά. Ως εκ τούτου, επί του παρόντος δεν συνιστάται ο διαχωρισμός των ατόμων με βρογχεκτασίες και τα άτομα πρέπει να αισθάνονται ελεύθερα να παρακολουθούν ομάδες υποστήριξης ασθενών, μαθήματα πνευμονικής αποκατάστασης και άλλες εκδηλώσεις όπου συναναστρέφονται άλλα άτομα με βρογχεκτασίες. Εάν προσκληθείτε σε μια εκδήλωση, όπως ένα μάθημα πνευμονικής αποκατάστασης, όπου θα συναναστραφείτε άλλα άτομα με βρογχεκτασίες, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τις παραπάνω πληροφορίες και να αποφασίσετε εάν ο θεωρητικός κίνδυνος μόλυνσης υπερτερεί των οφελών της θεραπείας και της ευκαιρίας επικοινωνίας με άλλα άτομα με την πάθηση.
Ιογενείς λοιμώξεις
Οι παραπάνω συμβουλές αναφέρονται στις βακτηριακές λοιμώξεις στους πνεύμονες. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα άτομα με βρογχεκτασίες είναι πιο πιθανό να προσλάβουν ιογενείς λοιμώξεις όταν αυτές κυκλοφορούν. Οι γενικές συμβουλές για την αποφυγή λοιμώξεων περιλαμβάνουν:
Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει όλους τους προβλεπόμενους εμβολιασμούς.
Πλένετε τα χέρια σας πριν από τα γεύματα και αφού έρθετε σε επαφή με άλλους
Μην επισκέπτεστε άτομα με κρυολόγημα ή λοίμωξη του αναπνευστικού και ζητήστε να μην σας επισκέπτονται άτομα που αισθάνονται αδιαθεσία
Διαδικτυακοί πόροι και φόρουμ συζητήσεων
Οι παρακάτω διαδικτυακοί πόροι έχουν προταθεί από άτομα με πείρα στις βρογχεκτασίες.
Δεν υποστηρίζουμε ούτε εποπτεύουμε κανέναν από αυτούς τους πόρους ή τις διαδικτυακές ομάδες, επομένως σκεφτείτε τις λεπτομέρειες που μοιράζεστε και ελέγξτε τυχόν συμβουλές που προσφέρονται με έναν επαγγελματία υγείας.
Αγγλικά
Φινλανδικά:
Ιταλικά:
Ολλανδικά:
Περισσότερες πληροφορίες
Συμμετάσχετε ενεργά στην έρευνα
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς μπορείτε να συμμετάσχετε στην έρευνα, διαβάστε πώς συνεργάζεται το ELF με τους ασθενείς.
Μπορείτε επίσης να πραγματοποιήσετε αναζήτηση στις ακόλουθες βάσεις δεδομένων για τρέχουσες δοκιμές βρογχεκτασιών που πραγματοποιούνται σε όλο τον κόσμο:
- Μητρώο κλινικών δοκιμών της ΕΕ
- Clinicaltrials.gov (Εθνική Ιατρική Βιβλιοθήκη των Η.Π.Α.) — καλύπτει 200 χώρες.
Κατευθυντήριες οδηγίες της ERS για τη διαχείριση των βρογχεκτασιών
Αυτές οι κατευθυντήριες οδηγίες από την Ευρωπαϊκή Πνευμονολογική Εταιρεία (European Respiratory Society, ERS) περιλαμβάνουν τις πλέον κατάλληλες στρατηγικές έρευνας και θεραπείας για τις βρογχεκτασίες και συντάχθηκαν από μια ομάδα ειδικών επί του θέματος, με βάση τα καλύτερα διαθέσιμα δημοσιευμένα στοιχεία.
Διαβάστε μια περίληψη που απευθύνεται σε άτομα με βρογχεκτασίες για να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τι προτείνεται στην αρχική κατευθυντήρια οδηγία
Πόροι σχετικά με τις βρογχεκτασίες
Εκδηλώσεις για τις βρογχεκτασίες
Αυτές οι πληροφορίες συγκεντρώθηκαν στα πλαίσια του προγράμματος προτεραιοτήτων ασθενών με βρογχεκτασίες, με τη βοήθεια του EMBARC (Ευρωπαϊκό Μητρώο Βρογχεκτασιών) και μελών της συμβουλευτικής ομάδας ασθενών με βρογχεκτασίες του ELF.
Το EMBARC (Ευρωπαϊκό Μητρώο Βρογχεκτασιών) είναι ένα πανευρωπαϊκό δίκτυο με αποκλειστικό σκοπό την προώθηση της κλινικής έρευνας και της εκπαίδευσης σχετικά με τις βρογχεκτασίες, μέσω της κοινής χρήσης πρωτοκόλλων, ερευνητικών ιδεών και κλινικής εμπειρίας.
.